精囊囊腫的診斷方式有那些

精囊囊腫分爲先天性和後天性兩種，而先天性又根據來源分精囊本身形成囊腫及中腎管發育形成，其産生或許于常染色體顯性遺傳的成人多囊腎相關。後天性是後尿道炎症或經尿道手術誘發射精管精囊憩室口的狹窄或閉鎖，緻精漿聚集相關。精囊囊腫加重傷害着患者的身體健康，給患者的生活帶來了很大的壓力，因此患者在日常呈現該病症的症狀時還需盡早診治。

精囊囊腫的診斷方式如下：

精囊囊腫發病年齡多在20～40歲性活動旺盛。精囊囊腫發病較爲隐匿，常無明顯症狀，許多病例是在體檢或疑有其他病症檢查時偶然察覺，有時僅表現出原發病症狀，如慢性前列腺炎，慢性附睾炎，尿道炎等。大部分患者表現爲慢性前列腺炎，慢性附睾炎，尿道炎的症狀，所以容易誤診。對于難以解釋的尿頻，會陰部不适及生殖系主訴應懷疑患有該病之或許。血精或有血精病史的患者應誘發對本病的懷疑。

Furuya等觀察了21例血精患者，察覺52%血精來自精囊，其中精囊異常(精囊擴張、精囊囊腫和精囊澱粉樣變)者占到82%，其餘爲Mullerian管囊腫、前列腺尿道異位前列腺組織及不明來源出血，所以血精并不是精囊囊腫的特異症狀，但其可爲診斷提供重要線索。

直腸指診是診斷的重要手段，不但可觸及病變，并且可看前列腺及直腸情況。Ouden等報道其診斷率可達79%。但由于囊腫的張力大小不同，有時則難以區分實性或囊性腫物，要依靠影像學檢查或穿刺活檢診斷。

影像學檢查常爲察覺精囊囊腫的首要手段。B超可作爲首選方式，尤其是經直腸B型超聲波檢查，(TRUS)可提高診斷的準确性。CT表現各異，典型者顯示精囊局部單腔的薄壁囊腫，邊界規則，水樣密度，位置偏離中線，較大的囊腫可突入膀胱，有的由于囊内出血或感染而表現爲密度不均，甚至囊内可見結石影。MRI優于CT，其能真實地反映出病變的内部結構，診斷準确性高。若囊内液體蛋白含量較高，囊内容物與囊壁的密度接近，則易誤診爲實性占位病變。

在患者直腸内置入115tesla的線圈的核磁共振成像技術，對精囊、射精管、前列腺等病變的檢測具有更高的靈敏度，其優于TRUS(100%vs.88%)。對于膀胱後腫物的鑒别有利于提高精囊囊腫診斷的準确率，爲進一步治療提供依據。Dahms等總結了21例膀胱後腫物的資料，其包括爲前列腺囊囊腫，前列腺囊膿腫，巨大輸尿管膨出，混合性脂肪肉瘤，惡性纖維組織瘤，纖維閉塞性囊腫，血管外皮細胞瘤和平滑肌肉瘤，16例經直腸指檢，20例經B超察覺病變，當囊腫位于膀胱頸中線位置應思考爲前列腺膿腫或囊腫;位于側面則爲精囊囊腫、膿腫、異位輸尿管或輸尿管脫垂。穿刺或開放活檢對組織學診斷的建立是必要的，在不能确診時可行探查術。