柳州靜脈性勃起功能障礙的病因

勃起時靜脈通道的閉塞是被動的現象，靜脈洩漏可能并不是靜脈本身的原發性病變，在靜脈行組織學檢查常未發現顯著的異常，如果發現一些變化通常是靜脈纖維化，靜脈纖維化可能是由于靜脈閉鎖障礙引起血流量增多或壓力增加而發生的繼發性改變。

靜脈洩漏的患者的陰莖海綿體組織學檢查發現碎片或基底層變薄，核變化，胞質收縮物質減少。用微機成像分析發現總平滑肌量減少。體外實驗發現靜脈洩漏患者海綿體平滑肌電場刺激下的松馳反應不及正常對照組。

靜脈性勃起功能障礙按發病原因可分爲五種：

第一型是先天性陰莖靜脈過粗或過多，常爲原發性勃起功能障礙;

第二型是白膜薄弱引起的閉鎖不全，常見于老年患者;

第三型爲海綿體病變包括陰莖硬結症(peyronine’s syndrome)、外傷性斑痕及萎縮、變形，常見于嚴重的糖尿病和動脈硬化患者;

第四型是神經傳導遞質功能失調而引起的海綿體松馳障礙，常見于神經性或生理性勃起功能障礙和重度吸煙者;

第五型是陰莖海綿體與尿道海綿體之間有異常交通支，常見于先天性畸型或由于陰莖異常勃起而做分路手術者。

但是在血管性勃起功能障礙患者中，動靜脈混合性的占50%，而單純靜脈性隻占10%。以上五種中第一型和第五型爲靜脈手術适應症，而第二，三型效果較差，第四型爲手術禁忌症。

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