痛經的分類與病理是那些

2017-06-22 07:42 來源:長治婦科醫院

病因目前還沒有完全明了。是指初潮不久後即出現痛經,有時與精神因素密切相幹。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮,緻使子宮缺血而引發痛經。多見于子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲,使經血流出不順暢,造成經血滞留,從而刺激子宮收縮引發痛經。有的在月經期,内膜呈片狀脫落,排出前子宮強烈收縮引發疼痛,排出後症狀減輕,稱膜性痛經。原發性痛經多能在生育後減緩。

痛經的分類

原發性痛經病因目前還沒有完全明了,但檢查并沒發現生殖器官有器質性病變。1般初潮後不久即出現痛經,有時與精神因素密切相幹,也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮,緻使子宮缺血而引發痛經。原發性痛經多見于由于子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲,緻使經血流出不順暢,造成經血潴留,從而刺激子宮收縮。有的在月經期子宮内膜呈片狀脫落,排出前子宮強烈收縮引發疼痛,排出後症狀減輕,稱膜性痛經。原發性痛經多能在生育後減緩。

病理

原發性痛經

病因目前還沒有完全明了。是指初潮不久後即出現痛經,有時與精神因素密切相幹。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮,緻使子宮缺血而引發痛經。多見于子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲,使經血流出不順暢,造成經血滞留,從而刺激子宮收縮引發痛經。有的在月經期,内膜呈片狀脫落,排出前子宮強烈收縮引發疼痛,排出後症狀減輕,稱膜性痛經。原發性痛經多能在生育後減緩。

繼發性痛經

多見于生育後及中年婦女,因盆腔炎症、腫瘤或子宮内膜異位症引發。内膜異位症系子宮内膜組織生擅長子宮腔之外,如子宮肌層、卵巢或盆腔内其它部位,一樣有周期性改變及出血,月經期間因血不能外流而引發疼痛,并因與周圍鄰近組織器官粘連,而使痛經逐步加重,内診可發現子宮增大較硬,活動較差,或在子宮直腸陷窩内發現硬的不規則結節或包塊,觸痛明顯。

原發性痛經的病理病機與子宮内膜的前列腺素有關。已測知子宮内膜中前列腺素含量最高,痛經患者子宮内膜及血中前列腺素含量高于正常婦女。

前列腺素F2有抑制子宮收縮作用,而前列腺素F2а可刺激子宮肌肉收縮,使子宮張力升高。當前列腺素F2降落或前列腺素F2а增高時,痛經加重。同1婦女在不同月經周期中前列腺素含量也不同,但其含量與疼痛有1定關系。

繼發性痛經多見于生育後及中年婦女,因盆腔炎症、腫瘤或子宮内膜異位症引發。内膜異位症系子宮内膜組織生擅長子宮腔之外,如子宮肌層、卵巢或盆腔内其它部位,一樣有周期性改變及出血,月經期間因血不能外流而引發疼痛。并因産生病變的組織與周圍鄰近組織器官粘連,而使痛經逐步加重。檢查時可發現子宮且質地增大較硬,活動較差,或在子宮直腸陷窩内扪及硬的不規則結節或包塊,觸痛明顯。

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