根尖周病的概述

　　概述：

　　根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨質、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病。

　　根尖周病的病因病理：

　　1.感染

　　最常見的感染來自牙髓病，其次是牙周病通過根尖孔、側副根管及牙本質小管而繼發，血源性感染比較少見。

　　現代認爲，尖周病感染的主要緻病菌是以厭氧菌爲主體的混合感染，産黑色素類杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。細菌内毒素是慢性尖周炎的緻炎因子，更是尖周肉芽腫的主要緻病因素。

　　2.創傷

　　牙齒遭受外力，如打擊、碰撞、跌倒等，可緻牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。

　　咬硬物、如咬到飯内的砂子、咬核桃、咬瓶蓋子等，創傷性咬合均可導緻尖周損害。

　　3.腫瘤

　　波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細胞瘤。

　　4.牙源性因素

　　牙髓及根管封藥過量，根管器械穿出根尖，正畸用力不當、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。

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