了解複發性阿弗它潰瘍

　　複發性口腔潰瘍是口腔粘膜病中最常見、易反複發作、病因不明的疾病。同義名有複發性阿弗它潰瘍、複發性口瘡等。病因十分複雜，具有明顯的個體差異。臨床上根據潰瘍表現的大小、深淺及數目不同又可分爲複發性輕型口腔潰瘍，複發性口炎型潰瘍及複發性壞死性粘膜腺周圍炎。其治療原則是消除緻病誘因，增進機體健康，減輕局部症狀，促進潰瘍愈合。臨床上治療方法及所用藥物雖然較多，但還沒有特效藥物。輕型口瘡偏重于局部治療，全身治療一般采取支持治療、調整免疫治療。有關RAU的治療原則應包括兩個主要方面：

　　（1）局部使用藥物治療。主要在于防止繼發感染，減輕疼痛，促進愈合，以達到縮短療程的目的。藥物劑型爲溶液或散劑。常用5％達克羅甯局部塗搽，以起到止痛作用，用複方硼酸溶液及5％的洗必太含漱、溶菌酶含片，消炎藥膜和各種中成藥散劑可起到消炎防腐作用。

　　（2）全身治療。适用于複發頻繁而少間症狀突出的各型RAU。其主要目的在于防止複發，可試用免疫反應抑制藥和提高免疫系統功能作用的藥物進行治療。

　　①免疫抑制劑類藥物：如糖皮質，常用強的松每日15-40毫克分3次服。對于中長療程可采用隔日療法，即将兩日的總劑量合并于上午一次頓服，可減少副反應及其對代謝的影響。另外，細胞毒類藥物具有非特異性抗炎作用，臨床上常與糖皮質合用。較多用的爲硫唑嘌呤，每次20-50毫克，每日2次，療程爲1-2周。細胞毒類藥物對于增殖活躍的淋巴細胞具較強毒性，但對已分化成熟的漿細胞式緻敏的小淋巴細胞則作用不明顯，因此，當療程不明顯或病情轉劇時應停用。其他藥物還有烷化劑，環磷酰胺等。在應用免疫抑制劑時，給藥前須充分了解患者的全身情況，給藥過程中，定期檢查血象及肝腎功能。

　　②提高免疫功能的藥物：如轉移因子、左旋咪唑、丙種球蛋白等。

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