錯合畸形的危害及治療

　　随着生活水平的提高，人們對口腔的健康和美觀越來越重視。要求正畸治療的患者也日益增多，這反映了人們自我保健意識的增強。擁有一個美麗微笑能夠使自已和别人帶來好心情。

　　錯合畸形是指兒童在生長發育過程中，由先天的遺傳因素或後天的環境因素，如疾病、口腔不良習慣、牙齒替換不正常等各種原因導緻的牙齒、颌骨、顱面的畸形。錯合畸形包含了牙量與骨量。牙齒與颌骨。上下牙弓。上下颌骨、顱骨與顱面之間的不協調。常見的主要有以下情形：

　　那麽，錯合畸形有哪些危害呢?

　　(1)對口腔健康有害 牙齒擁擠錯位，刷牙時不易清潔。使食物殘醅長期滞留在牙間隙、牙龈邊緣等處，容易發生齲病(蟲牙)、牙結石(牙垢)、牙龈炎(牙龈出血)等，嚴重的可發展爲牙周病，造成牙齒松動。錯位的牙齒常常咬合不正常，容易引異常，使面部肌肉容易疲勞，還可引起颞下颌關節疾病，使張閉口時關節發出彈響聲，時間久了還會引起疼痛等症狀。

　　(2)影響口腔正常功能 開合。反合、鎖合等。能降低咀嚼功能。前牙稀疏。前牙開合、深覆蓋等影響發音功能。使有些音發不準确。嚴重下颌後縮能影響正常呼吸，嚴重下颌前突可造成吞咽異常

　　(3)影響容貌美觀 如牙齒不整齊。開唇露齒以及由于上颌前突、下颌前突。下颌後縮、長面型，短面型等引起的面部不協調等，均能影響面容的美觀。使選擇職業：社會交際等受到影響。有的兒童思想負擔沉重、有自卑感。可見，錯胎畸形對兒童青少年的心理健康也有不利影響。

　　(4)影響口腔及面部發育 錯合畸形發生在兒童生長發育過程中，如不及時冶療，就會影響兒童口腔及面部軟硬組織的正常發育。例如前牙反合，妨礙了上牙列和上颌骨向前正常發育，同時，上牙列又推動下牙列過分向前伸，面中部就凹陷下去，下颌明顯前突，從側面看，面形呈月牙形，俗稱“地包天”。

　　(5)影響全身健康 由于錯合畸形使咀嚼功能降低。食物咀嚼不充分。會增加胃腸的負擔，時間長了會引起消化不良或胃腸疾病，影響營養的吸收。有損身體健康。

　　(6)影響心理健康　　在不但追求正畸技術進步和水平的目的上，一般傾向是容易忽略患者的需求和期望。牙齒引人注目的缺陷可能使患者在社會交往中處于不利地位。正如我們希望得到周圍的人喜歡、尊重和有修養一樣，注視一個人的身體外觀是人普遍的特性。大多數個體非常注重個體的外貌，特别是面部形象，而牙齒在面部外觀中占着重要地位。而衣物或化妝品僅僅起到一種修飾或掩蓋作用。不可能使用衣物或化妝品來掩蓋住個體面部外貌形态。如果對牙齒外觀形态不滿意，個别患者可能通過對社會消極反應，或通過損害自己的自尊心來安慰自己。

　　最近十多年，口腔正畸美容醫學發展迅速，對各種錯合畸形的都可以進行有效的治療如兒童牙牙合及骨骼畸形的早期矯治;青少年牙齒排列不齊、下颌前突、上颌前突、下颌後縮、深覆牙合、深覆蓋、開牙合、下颌偏斜、顔面不對稱等多種牙颌畸形的診治。兒童唇腭裂術後牙颌面畸形的矯治;各類錯颌畸形的矯治包括牙列不齊和顔面部嚴重骨性畸形的正畸科-颌面外科聯合治療以及牙周病、颞颌關節病的咬合治療、牙齒修複的正畸治療鼾症、睡眠呼吸暫停綜合症等疾病的治療等。

　　臨床技術：

　　1. 國内治療水平緊跟國際水平，差距不大，甚至很多國内醫師病例難度遠遠超過國外醫師。目前主流主要是以現代MBT直絲弓矯正技術與标準方絲弓矯正技術、細絲弓矯治技術相配合，使用國際先進的矯治材料與設備對各類牙齒排列異常包括牙齒擁擠、牙齒前突等進行精細的矯治。

　　MBT技術與固定功能矯治器 　MBT技術與種植體支抗 　各種功能矯治器

　　2. 運用各種功能性活動矯治器對有骨性面部畸形和有口腔功能活動異常的病人進行早期矯治。如Twin-block， Activator， FrankeⅡ、Ⅲ。并且開展了最新的固定功能矯治器Focus配合固定矯治器治療。

　　Twin-block Frankel Ⅲ Forsus

　　3. 應用各種矯形治療，如快、慢速擴弓，前方牽引，口外弓的後方牽引。以及開展開展種植體支抗新技術。

　　快速擴弓RPE 　口外弓 口外牽引

　　4. 正畸治療：除牙列不齊外，常因牙周病，颞颌關節病及牙齒修複等需接受正畸治療。通過正畸治療可以改善的牙列美觀，控制牙周病的發展，緩解颞颌關節症狀維持口腔組織的健康與功能。20年來我科共治療各類正畸患者多例，年齡最大者超過50歲。

　　5. 正畸-正颌聯合治療，對于伴有嚴重的骨骼畸形的患者，往往單純用正畸的方法不能解決，需要聯合口腔颌面外科手術治療，進行術前正畸-正颌手術-術後正畸序列治療。我科成功的完成多例正畸-正颌病例。

　　6. 開展唇腭裂患兒序列治療，可使患兒的口咽功能和美觀得到最大程度的恢複或改善。對成年骨性錯畸形患者進行手術前、手術後的正畸治療，爲患者在手術後能取得完美的面型和完善的口颌功能打好基礎。

　　7. 其他如使用各種咬合闆、調牙合及正畸的方法對颞下颌關節功能紊亂病進行咬合治療;對鼾症、睡眠呼吸暫停綜合症等疾病的治療均有獨特的方法和滿意的效果。

　　咬合闆治療颞下颌關節紊亂病 阻鼾器治療睡眠呼吸暫停綜合

　　所以，對于錯合畸形要引起足夠的重視。做到早頂防，早治療，這不僅有利于兒童的正常發育。而且有利于防治齲齒。牙周病。有益于口腔健康。可見錯合畸形不僅是指牙齒的錯位和排列不整齊，還包括了由牙颌、顱面之間關系不協調而引起的各種畸形，它既影響面貌的美觀，又影響口腔的功能。甚至還會影響身心健康。