幹眼和慢性結膜炎的區别

　　在臨床工作中，經常接診一些中老年患者和頻繁使用電腦的年輕白領，因爲眼睛刺痛、幹澀、異物感、眼酸脹和疲勞感前來就診。其中很多人曾被認爲是“慢性結膜炎”而接受各種類型的抗菌素眼藥治療，結果這些患者的症狀并無好轉，甚至有加重現象。每每接診這些患者後，在眼科裂隙燈顯微鏡下仔細觀察他們的眼表狀況，并結合其他一些輔助檢查，最終得出的診斷卻是“幹眼”。“幹眼”和“慢性結膜炎”患者的主覺症狀和眼部體征有時相仿，但兩者是不同的疾病。

　　“慢性結膜炎”是眼科常見病。主要症狀爲：眼部幹澀、癢，眼内好像有灰沙吹入，沙澀不适。同時還有眼睑重墜難睜，眼疲勞，晚間或閱讀時加重，早晨睡醒時有眼分泌物粘住眼睑，白天眦部可見白色泡沫狀分泌物。翻轉眼睑可見睑結膜輕度充血、粗糙，有濾泡、增生，血管紋理不清，嚴重時球結膜也有充血。慢性結膜炎按其病因可分爲感染性、免疫性、化學物理刺激性、全身疾病相關性、眼部疾病繼發性等。治療原則：1.去除病因。2.局部應用抗感染滴眼液、眼藥膏及收斂劑等。3.增強機體抗病能力。

　　“幹眼”是指由于淚液的量和質異常引起的淚膜不穩定和眼表面損害，從而導緻眼不适症狀的一類疾病。有很多眼病、全身病和特殊刺激會引起幹眼，常見的眼病如重度沙眼、眼表燒傷、眼部瘢痕性類天疱瘡、長期佩戴隐形眼鏡或點抗代謝眼藥水、反複發作性角膜結膜炎、眼球多次手術等;有些全身病，如類風濕性關節炎、甲狀腺機能亢進引起的突眼、維生素A缺乏和中老年婦女常患的具有幹眼、口腔幹燥和關節炎三聯征的所謂Sjogren綜合征，以及某些自身免疫性疾病等，都會引起不同程度的幹眼。幹眼在中老年人群中發病率較高，但近年來有發病年齡低齡化的趨勢。長時間使用電腦的辦公室人員，佩戴隐形眼鏡的近視眼患者，是幹眼病的多發人群。

　　幹眼病的主要表現爲眼部幹澀感，異物感，燒灼感，癢感，眼紅，畏光，視物模糊，視力波動，視疲勞，不能耐受有煙塵的環境。通過眼科專業的裂隙燈檢查以及淚液分泌試驗、角膜熒光素染色和淚膜破裂時間測試，有助于對“幹眼”的準确診斷。幹眼病不是感染性炎症，不應使用含抗生素的眼藥水，長期使用消炎類眼藥水，容易加劇眼表毒性，對眼睛後患無窮。因此，切莫濫用消炎類眼藥水。目前針對病因治療是治療幹眼病的關鍵，此外保持眼睑清潔，局部點滴人工淚液是目前主要的治療方法，對于中重度幹眼患者可進行暫時或永久性淚小點栓塞治療。不同的治療方法适用于不同的幹眼患者，因此治療方案應個性化。

　　總之，每當眼部不适，醫生不主張患者自行買藥點眼。“術業有專攻”，普通民衆并無鑒别相近表現疾病的知識，眼睛又是特别嬌貴重要的器官，所以建議尋求專業醫生診治爲妥。