眼睛疼痛是青光眼嗎

　　青光眼是一種嚴重的危害視力及緻失明的常見眼病，其臨床表現之一就是眼睛疼痛，有很多患者因爲眼睛疼痛到醫院看醫生，他們常常都會擔心自己得了青光眼。其實眼睛 痛有許多種，例如刺痛、磨痛、眼眶痛或眼球的酸痛、脹痛，造成眼睛疼痛的原因不同，治療方法也不同。

　　1、 角結膜病變：角膜即俗稱爲黑眼珠的部分，球結膜則是俗稱爲白眼珠的表面。角結 膜因爲微生物感染、理化因素刺激造成炎症反應時常有眼睛的刺痛、磨痛，急性期常伴 有眼紅、眼屎增多、怕光、眼淚增多等。慢性炎症時可僅有輕度的眼刺痛或磨痛，眼睑 結膜可有結石形成。這種情況下僅需要針對炎症或并發的睑結石進行治療即可。

　　2、 視疲勞：這種情況常見于近距離工作時間較長者，例如學生、編輯、作家等。眼痛 通常爲酸痛、睜不開眼，易流淚，休息後常好轉。如果伴有屈光不正(例如遠視、散光) ，雙眼屈光度差别較大，老年性的眼調節力下降，配戴眼鏡不合适更容易出現眼酸痛、疲勞的感覺。這種情況下就需要進行準确的驗光，配一副合适的眼鏡(特别是近距離閱 讀用的)，并注意适當的休息，休息後眼睛的酸痛、疲勞就可以逐漸緩解。亦可試用一 些具有抗疲勞作用的眼藥水促進症狀的改善。

　　3、 眶上神經痛：爲原因不明的神經痛，因爲眶上神經支配上方眼眶及其周圍的皮膚，故眼痛常爲眼眶及其周圍的刺痛，部分可能有眼球的疼痛。這種病的特點是有明顯的眶 上神經的壓痛。治療可對症處理，鎮痛藥減輕疼痛。針灸和理療對緩解這種神經痛有一 定的作用。

　　以上三種眼疼痛都不是青光眼，青光眼通常是因爲眼球内房水循環障礙造成眼球内的壓 力升高所緻。眼球内壓力升高後，常常出現眼睛的脹痛、眼眶或是鼻根部的酸痛，急性 充血性青光眼發作時眼壓可以升高到70毫米汞柱以上，常會出現劇烈的眼痛、頭痛，伴 有眼紅、視力下降、惡心、嘔吐。很多患者首診常是内科、神經科，導緻病情延誤。這 種情況下需到眼科進行急診治療，通過藥物降低眼壓，改善眼内水循環狀況，挽救視功 能。必要時需要急診手術治療。另一種情況是眼壓的慢性升高，常爲輕度的眼脹、發酸，可自行緩解。随時間延長，眼球對眼壓升高逐漸适應，眼脹等不适可自行消失。因此常 常導緻病情延誤，待視力明顯下降時就診，病情往往已到了晚期。這需要提高警惕，特 别是有青光眼高危因素的人群，例如家族中有青光眼患者、高度近視、患有糖尿病、視 網膜中央靜脈阻塞等，如果出現眼脹痛就應該及時到眼科就診，進行青光眼的相關檢查 以免延誤病情。一旦确診爲青光眼，就應該遵從醫囑，按時用藥，定期複查。在目前的 醫療水平下，早期發現的青光眼完全可以得到控制，并終身保持有用的視功能。

　　因此出現眼睛痛後既不要驚慌，也不要掉以輕心，及時到眼科就診，進行相關的檢查，就能得到相應的治療。