霰粒腫肉芽腫

　　霰粒腫是一種睑闆腺的慢性炎症肉芽腫是在睑闆腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎上而形成的應于麥粒腫相區别點擊鏈接即可查看麥粒腫就醫指南

　　霰粒腫又稱睑闆腺囊腫中醫名爲胞生痰核是睑闆腺的排出管道阻塞腺體分泌物滞留在睑闆内形成的一種慢性炎症性腫物本病多見于兒童及青少年無大痛苦不影響視力有自愈傾向預後良好

【診斷】

　　無自覺症狀睑皮下有結節隆起壓痛與皮膚無粘連翻轉眼睑正對囊腫處之結膜而呈紫紅色或灰白色（囊腫可自結膜面穿破露出肉芽組織）

　　反複發作者應行病理檢查與睑闆腺癌鑒别

【治療措施】

　　早期較小的霰粒腫可通過熱敷或者理療按摩療法促進消散吸收

　　在囊腫周圍或囊腫内注射強的松龍～ml可以促進吸收獲到良好的效果

　　手術治療：小的囊腫無需治療大的霰粒腫可作手術摘除術中一定要将囊壁摘淨以防複發切口于睑結膜面取垂直方向肉芽組織突出于結膜面時應同時剪除

【病因學】

　　由于慢性結膜炎皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑緣炎所引起的慢性炎症刺激

【病理改變】

　　是一種含有巨細胞的肉芽腫性炎症最初是腺管上皮細胞增生其周圍的淋巴細胞巨細胞和大量纖維性組織因受壓而形成囊壁中央部組織逐漸退化形成膠樣物質甚至液化

【臨床表現】

　　病程緩慢一般并無明顯症狀無疼痛有時僅有沉重感可因有腫塊壓迫引起暫時性散光或腫塊壓迫眼球而引起異物感

　　眼睑皮下可觸及一至數個大小不等的圓形腫塊小至米粒綠豆大至黃豆櫻桃表面光滑不與皮膚粘連邊緣清楚無觸痛

　　翻轉眼睑在腫塊在結膜面可見紫紅色或灰紅色局限隆起如有繼發感染可演變成麥粒腫則在形成上與内麥粒腫很難區别

　　小型腫塊可自行完全吸收或自行穿破結膜面排出膠樣内容物形成蕈狀肉芽狀增殖這種肉芽組織亦可通過睑闆腺的排出管道而在睑緣表面形成狀的增殖

　　當有繼發感發生時即可形成内麥粒腫

　　老年患者特别是術後反複發作應将切除的标本送病理檢驗以排除睑闆腺癌的可能