霰粒腫的治療

霰粒腫又稱睑闆腺囊腫，是腺管排出受阻，腺管内分泌物潴留引起慢性炎症肉芽腫。多見于兒童，成年人也可，上下睑皆可發生，可單發或多發。臨床表現主要有睑皮下無壓痛硬結，可推動，一般經及時治療後，對眼及身體無大妨礙。

                          臨床表現：1.囊腫小者無自覺症狀，較大時可有沉重不适感；
                  2.睑皮下有硬結，與皮膚無粘連，無壓痛，相應睑結膜面呈紫紅或紫藍色，日久灰白色，結節可常年不變或緩慢腫大；
                  3.繼發感染者，表現似内麥粒腫，可形成炎性肉芽。
                          診斷依據：1.無明顯自覺症狀； 2.典型症狀、體征；
                  3.進展慢，結節大者，外觀可見隆起，甚至引起機械性上睑下垂； 4.繼發感染者體征與内麥粒腫表現相似。
                          治療原則：1.病原治療； 2.症狀明顯者可選手術刮除； 3.繼發感染者抗生素治療。
                         
                  用藥原則：1.小霰粒腫（直徑≤3mm）無須處理，或塗四環素可的松眼膏加熱敷，或囊腔内注射強的松龍（25mm／ml）0.2ml，療效不顯可隔周再注射。2.囊腫較大（直徑＞3mm）或以上述處理不消退，可行刮除術，術後用抗生素滴眼劑或眼膏。3.形成肉芽腫先切除肉芽，再作上述處理。4.繼發感染者應選擇有效抗生素。
                    診斷檢查
                                應與麥粒腫、眼睑腫瘤、皮下囊腫等鑒别，在同一位置反複發作、有腫瘤可疑者，應作活檢。

                    治療方案
                                 範圍小而無症狀者暫不需治療，大者可摘除。睑結膜切口應與睑緣垂直。