角膜異物的檢查要點

      角膜異物（foreign bodies of the cornea）：細小異物碎屑停留于角膜表面或刺入角膜之中者即稱角膜異物，最常見的爲機床濺出的金屬細屑、敲擊飛起的細小碎片、爆炸時的金屬或微粒、煤屑、石屑、随風飛揚的塵粒、谷殼、細刺等等。工廠工人的角膜異物以鐵屑最多。大多數角膜異物存留在角膜淺支或表面，但也有刺入角膜的深層者。至于異物的數目，可爲一個、數個或數日衆多者不等。 因角膜表層富有感覺神經末梢，以痛覺、觸覺極爲敏感，因而患有角膜異物者，皆立即引起明顯刺激症狀，如異物感、刺痛、流淚、結膜充血、眼睑痙攣等等。淺層異物的刺激症狀，往往較深層者更爲明顯。 檢查所見：有的角膜異物明顯易見，以焦點光的斜照法即可看到異物之所在；有的則不易發現，須以裂隙燈檢查，特别是細小而透明的異物，必須仔細尋找方可，必要時，可滴以熒光素，則異物周圍的角膜着色而使異物容易發現。檢查時要注意異物位置的深淺，較深的異物可部分進入前房。有的角膜異物，特别是爆炸傷所緻者，常可于傷後24～48小時内，出現外傷性角膜内皮壞，但數日後即消失。 含鐵的異物常引起角膜浸潤，異物存留1～2天後可在其周圍出現棕色的鏽環。灼熱的異物可緻其周圍的角膜組織燒傷或形成炭環。異物引起感染者，可緻角膜潰瘍。