角膜病可以并發哪些疾病？

　　（一）虹膜睫狀體炎和角膜瘢痕淺、深層角膜潰瘍或角膜基質炎。在炎症階段，可并發虹膜炎或虹膜睫狀體炎。此時若形成前房積膿，則爲無菌性前房積膿。當角膜潰瘍或基質炎愈合、修複後，在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕。其對視力的影響，随瘢痕的厚薄、大小及位置而異。

　　1、角膜雲翳（corneal nebual）薄雲霧狀的角膜瘢痕。用斜照法或裂隙燈檢查方法可發現。

　　2、角膜斑翳（corneal macula）較厚，呈灰白色混濁，半透明，肉眼即可看見。

　　3、角膜白斑（cornel leucoma ）爲最厚的角膜瘢痕，呈乳白色或瓷白色混濁，不透明，一望而知。

　　（二）角膜潰瘍穿孔引起的并發症與後遺症

　　1、角膜瘘（corneal fistula）小的角膜穿孔後，如果角膜上皮細胞沿創緣長入創口内，防礙穿破口愈合，則形成角膜瘘，使眼球内外相通，很容易引起球内感染。檢查時，在角膜混濁處中央可看到一個黑色小點。前房變淺，眼壓降低。用熒光素滴在角膜上，從瘘孔流出的房水會将熒光素沖淡，形成一條淡綠色細流。如瘘管暫時被上皮細胞封閉，在該處可見一小泡，眼壓恢複或升高時又破潰。如此反複，威脅眼球。

　　2、前極性白内障(anterior polar cataract)在角膜穿孔後，前房突然消失，角膜破口直接與晶體接觸及毒素的刺激，可引起晶體局部代謝障礙，發生晶體前極局限性混濁，爲前極性白内障。

　　3、虹膜脫出（iris prolapse）角膜潰瘍穿孔時，由于房水流出，虹膜可脫出于穿孔處，瞳孔失去圓形，呈瓜子狀，其尖端朝向虹膜脫出處，（圖6－3）此時眼壓降低，眼球變軟。在愈合過程中，可出現以下幾種情況。

　　(1)粘連性角膜白斑（adherent corneal leucoma ）虹膜脫出後，在虹膜表面上很快産生纖維蛋白性滲出物，凝聚在穿孔處及脫出的虹膜上，并将潰瘍邊緣與虹膜脫出部分固定起來，不使前房與外界相通，前房逐漸恢複。潰瘍愈合後，在角膜瘢痕組織中，夾雜有脫出的虹膜組織。這種角膜瘢痕叫粘連性角膜白斑。

　　(2)角膜葡萄腫（corneal staphyloma）如果角膜穿孔範圍較大，嵌入的虹膜和角膜發生粘連，形成疏松的瘢痕封閉穿孔，前粘連的虹膜阻礙房水排出，導緻眼壓升高。如果瘢痕組織不能對抗眼内壓力而逐漸向前膨出于正常角膜表面時，這種膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄腫。其中膨出僅限于角膜的一部分時，叫部分角膜葡萄腫，全部角膜向前膨出時，叫全角膜葡萄腫。

　　(3)繼發性青光眼（secondary glaucoma）由于虹膜有相當廣泛的前粘連，使前房角變窄或被堵塞，房水排出發生障礙，導緻眼壓升高，形成繼發性青光眼。

　　4、化膿性眼内炎（xuppurative cndophthalmitis）及全眼球炎（panophthalmitis ）角膜潰瘍穿孔後，可使化膿性細菌進入球内，如治療不當，或細菌毒力較強，可引起化膿性眼内炎或全眼球炎。最終可分别導緻眼球萎縮（atrophy bulbi）或眼球痨（phthisis bulbi）而失明。