青光眼藥物的心肺效應存在差異

　　 摘要：醫生應考慮到在新開始治療青光眼的患者中，不同的青光眼治療藥物對眼内壓、心血管和呼吸系統的作用存在差異。（Br J Ophthalmol 2000;84:710-713）

　　  WESTPORT，7月12日（路透社醫學新聞） 英國Bristol眼科醫院的Andrew Waldock醫生在7月份的《英國眼科學雜志》（British Journal of Ophthalmology）指出，醫生考慮到在新開始治療青光眼的患者中，不同的降眼内壓藥物對心血管和呼吸系統的作用存在差異。

　　  Waldock醫生等評估了latanoprost、噻嗎心安（timolol）、brimonidine和倍他洛爾（betaxolol）這4種青光眼藥物對心血管、呼吸系統和眼内壓（IOP）的短期影響，受試者是134例新近診斷爲原發性開角型青光眼（POAG）或正常眼内壓型青光眼（NTG）的老年患者。其中15例患者以往有慢性阻塞性肺疾病（COPD），14例患者有充血性心衰。治療前的檢查發現，17例患者有未診斷的1級心髒傳導阻滞，1例有2級心髒傳導阻滞。

　　  治療3個月後發現，latanoprost降低眼内壓的作用最強，在POAG組的次強藥物是噻嗎心安，在NTG組的次強藥物是brimonidine，而倍他洛爾的作用相對較弱。嗜睡、眩暈及氣短等全身性副作用在brimonidine和噻嗎心安治療組中最常見。除了噻嗎心安治療的患者，其它藥物治療的患者的脈搏均無變化。噻嗎心安和brimonidine治療患者的最大呼吸流量降低，其中噻嗎心安治療的5例患者的最大流量和FEV-1均下降15%以上。

　　  根據上述結果，研究人員建議“審慎起見，應用肺流量測定評估任何将用beta阻滞劑治療的新診斷的青光眼患者”。他們寫道：“總之，這項短期研究的結果提示latanoprost是治療POAG和NTG患者的有效一線藥物，其降眼内壓作用很強，而副作用較少。”