青光眼治療的目的是什麽?
http://zhuanti.qm120.com 2008-07-23 14:38:38
關鍵詞:青光眼治療
原發性開角型青光眼治療目的是控制疾病發展或盡可能延緩其進展,使病人最大限度保存視力,大多數病人經降眼壓可達到此目的。考慮到個體視神經對高眼壓的耐受力不同,因此還無法确立一個眼壓值來衡量青光眼是否控制。有的病人眼壓正常而視功能損害仍進展,有一些眼壓偏高尚可耐受相當長一般時間不出現損害。因此開角型青光眼在接受治療時不能單純随訪眼壓,還須視盤損害及視野缺損,如青光眼性損害在進展,那麽應當加大抗青光眼治療的力度,并采取一些保護視功能的治療措施。
原發性閉角型青光眼的治療目的依病程及危重程度而定。治療急性閉角型青光眼的最大目的是降低眼壓和解除瞳孔阻滞,而瞳孔阻滞的解除又依賴于降眼壓,因此降眼壓是首要任務。高滲劑可使玻璃體濃縮,聯合碳酸酐酶抑制劑,減少房水生成,這些可有力地使晶體虹膜隔後移,此時用縮瞳劑,容易使房角開放。臨床前期,先兆期及緩解期閉角型青光眼的治療目的是解除瞳孔阻滞,預防發作。單純用縮瞳劑并不可靠,宜作激光虹膜打孔或周邊虹膜切除。慢性閉角型青光眼的治療目的是控制發作,但這隻能在房角開放超過1/2者,原則上仍以激光周邊虹膜打孔爲主。房角開放少于1/2者宜施濾過手術,并随訪視功能是否繼續損傷。
早期先天性青光眼的治療,主要是解除房水流出障礙,如房角切開和小梁切開術。晚期患者則主要是降眼壓保護視功能,如濾過手術。藥物治療效果一般不佳。
(本文來源:網絡)