青光眼檢查、治療的新進展有哪些？

　　檢查方面。①超聲生物顯微鏡的應用：該項技術可在無幹擾自然狀态下對活體人眼前段的解剖結構及生理功能進行動态和靜态記錄，并可作定量測量，特别對睫狀體的形态、周邊虹膜、後房形态及生理病理變化進行實時記錄，爲原發性閉角型青光眼，特别是原發性慢性閉角型青光眼的診斷治療提供極有價值的資料。②共焦激光掃描檢眼鏡：該機采用了低能輻射掃描技術，實時圖像記錄及計算機圖像分析技術。通過共焦激光眼底掃描，可透過輕度混濁的屈光間質，獲得高分辨率、高對比度的視網膜斷層圖像，能準确記錄和定量分析視神經纖維分布情況、視盤的立體圖像，并能同時檢查視區域血流狀态和完成局部視野、電生理檢查，對青光眼的早期診斷、病情分期及預後分析均有重要價值。③定量靜态視野、圖形視覺誘發電位：青光眼出現典型視野缺損時，視神經纖維的損失可能已達50％。計算機自動視野計通過檢測視阈值改變，爲青光眼最早期診斷提供了依據。圖形視覺電生理PVEP、PE-RG檢查，在青光眼中有一定敏感性及特異性。如将上述二種檢查結合起來，能顯著提高青光眼的早期檢出率。

　　治療方面。①激光治療青光眼：這是近年青光眼治療的一大進步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切術，激光小梁成形術爲開角型青光眼的治療提供了一種手段，使大量病人避免了手術治療。②手術：小梁切除術近年經多種改良，尤其是濾過術後輔用5-Fu、絲裂黴素等藥物，減少了濾過通道疤痕形成，手術效果大有提高。濾過手術聯合白内障摘除及人工晶體植入，獲得了很好的臨床療效。現在已在濾過手術時同時進行白内障超聲乳化術，使藥物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治療。鞏膜下植入引流管爲晚期複雜性青光眼的治療提供了一種治療手段。③藥物：近幾年抗青光眼藥物迅速增加。如β受體阻滞劑就有美開朗、貝特舒、貝他根；拟腎上腺素藥保目甯等，醫生可根據病人全身情況、降眼壓機理及藥物協同作用來選擇合适的、有效的抗青光眼眼藥。