近視激光手術

　　近年來，我國在激光治療近視眼領域發展迅猛，但社會上對眼睛激光手術的态度基本上呈兩極分化的現象：有人認爲，激光手術的成功率達到99％，能夠有效治療近視，基本上沒有任何風險；另一部分人卻極力反對激光手術，他們認爲激光治療會讓視神經系統受損，破壞眼膜，對眼睛造成的傷害極大。、

　　激光手術對眼睛有微創

　　激光手術對眼睛到底有傷害嗎？傷害大不大？愛爾眼科準分子專科主任蔣炎雲介紹，眼睛激光手術在我國經過一二十年的發展，已經相對成熟。但是，任何手術對身體都是有創傷的，激光手術對眼睛有微創，手術後會發生眼睛幹澀、眩光等症狀，這些都是正常的，經過3個月的恢複休息，以上現象基本能夠消失。蔣主任稱，目前臨床上最流行的一種近視眼手術方式爲LASIK，全稱爲準分子激光角膜原位磨鑲術。其方法是先用特制的刀切開一個均勻的角膜瓣，在瓣下用準分子激光對深層角膜組織進行切削，再将角膜瓣複位。它的優點是手術時間短，恢複快，對眼睛損傷小，效果穩定。缺點是由于要把角膜切開，對角膜的厚度有一定選擇，度數高的人可能發生回退。此手術适合75度－1400度的近視眼，但具體情況要視角膜的條件而定，而費用約在3000－7000元。

　　18歲以下的學生比較好不要做

　　蔣主任說，高度近視人群手術後會發生回退現象，但占極少數，200例裏面才會發生1例，1000度大約會回退幾十度。針對一些做過手術的患者需要返工的情況，蔣主任說，這與患者自身的角膜狀況、眼軸的發展有關，特别是用眼過度者，他們占了返工的很大比例。武大中南醫院眼科柳七霞副教授說，僅從手術的安全性來說，隻要是在正規的大醫院做手術，成功率還是很高的，總體來說比較安全，但是她不贊成高中生去做眼睛激光手術。

　　柳醫生說，學生高考後，做了激光手術，但他之後還要上大學，需要讀書、寫字，用眼強度很大，特别是大學生，平均每天用電腦的時間遠遠超時，這些都會對手術效果有影響，嚴重的人群會發生視力反彈。據臨床觀察，做完手術後半年至一年發生反彈的情況較多，其中以學生居多，多爲用眼過度引起。而且做此類手術會引發幹眼症，極少數人群會患青光眼等病症。柳醫生建議，對于高中生來說，最安全可靠的方法還是戴框架眼鏡，比較好等到工作以後再做激光手術，如果因爲特殊原因需要現在做手術，一定要注意保護眼睛，避免用眼過度。

　　準分子并非近視“救命稻草”

　　不少家長認爲目前準分子手術能夠矯正視力，而且價錢越來越便宜，懷有上面想法的家長不在少數。武漢愛爾眼科醫院準分子專科主任蔣炎雲認爲，準分子激光手術也有一定的禁忌症，不是人人都能做的。如果一味認爲“反正有手術可以解決近視”，而不重視孩子的近視問題，到頭來後悔晚矣。

　　小芳小學時就近視了，讀高中時聽說做準分子手術可以治療近視，特别是高度近視後，就再也不注意保護眼睛了，一心想着考大學時再做手術。當她到醫院檢查後，卻被醫生告知：因爲眼角膜太薄，她不能做準分子手術。小芳後悔莫及！由于長期連續用眼不注意，她的近視已高達950度。

　　蔣炎雲表示，是否适合做準分子激光手術，取決于患者的心理需要和眼睛的狀态。

　　有些情況下是不宜采取準分子激光手術治療近視眼的，如眼部異常者、全身免疫系統疾病者、孕婦等都不适合手術。

　　适合手術的人群要符合以下條件：年齡爲18－50歲，近視在200－3000度，遠視在100－1000度，散光在400度以下，并且屈光度數穩定達2年以上者，身體狀況基本健康，無其他眼科疾病。

　　此外，患者對手術效果的心理預期不能過于苛求。在日常生活中，0.5－0.9的視力可以不需要配戴眼鏡，這是手術後基本摘鏡的标準。大多數患者手術後視力爲1.0左右，達到參軍、開車、升學等一般要求，也有部分患者達到了1.5甚至2.0。但術後能恢複到何種程度是因人而異的。

　　針對目前不少未滿十八歲的學生欲進行手術的現象，蔣炎雲劃了三條基本線，上線者方可實施手術：18歲以上，近視發展穩定不再加深；沒有炎症、嚴重的沙眼等眼病；角膜的厚度足夠手術的需要，角膜弧度不能太陡。