近視眼治療

【治療】

    電梅花針
    (一)取穴
    主穴：分2組。1、正光1、正光2；2、睛明、承泣。
    配穴：風池、内關、大椎。
    正光1穴位置：眶上緣外3/4與内1/4交界處。
    正光2穴位置：眶上緣外1/4與内3/4交界處。
    (二)治法
    主穴以第1組爲主，如效不顯改用第2組，亦可交替使用。配穴酌取1～3個。以電梅花針具，接通晶體管醫療儀通電，電源電壓9伏，電流小于5毫安；或接電針儀，頻率調至60～120次/分。然後在正光1和正光2穴區0.5～1.2厘米範圍内均勻叩打20～50下；睛明、承泣穴，每穴叩打5分鍾左右。配穴叩打同正光穴。每日或隔日1次，10～15次爲一療程。療程間隔半月。
    (三)療效評價
    療效判别标準：痊愈：視力達1.0或以上者；顯效：視力增加3級(按視力表每一行或0.01至0.09爲1級)，但未達到1.0者；進步：視力增加1～2級者；無效：無增進或增進不到1級者。
    共以上法治療2676隻眼，總有效率爲94.2％。其中2284隻眼按上述标準評定：痊愈494隻(21.6％)，顯效1307隻(57.2％)，進步461隻(20.2％)，無效22隻(1.0％)，總有效率爲99.0％[3、4]。
    耳穴壓丸
    (一)取穴
    主穴：眼、肝、腎、近視。
    配穴：目1、目2、神門、心。
    近視穴位置：位于耳甲腔食道穴與口穴之間。
    (二)治法
    主穴每次取3穴，配穴2穴。将王不留行籽或磁珠(380高斯)置于0.7×0.7厘米小方塊膠布上，貼于選定之耳穴。應耳廓内外對貼，以加強刺激。患者每日自行按壓3～4次，每穴1分鍾。每次貼一側耳，如貼雙側，則應将治療的耳穴數減少爲3穴，以便于輪替。每周換貼1次，4次爲一療程，療程間隔1周。
    (三)療效評價：
    共治2，478例，其總有效率爲72.1～77.1％[9～13]。
    體針（之一）
    (一)取穴
    主穴：承泣、睛明、球後。
    配穴：翳明、風池、四白、合谷、攢竹、太陽。
    (二)治法
    主穴每次取1～2穴，酌配1～2個配穴。承泣穴，取1.5寸長之30号毫針，以30度角向睛明方向斜刺，約刺入1寸左右，待眼區周圍有酸脹感或流淚時，輕輕搗刺3～5下，注意不宜大幅度提插，留針10分鍾。球後、睛明穴，直刺1.5寸，送針宜緩，不可撚轉提插，待眼球有明顯的酸脹感時留針10分鍾。亦宜用30号2寸長毫針。翳明、風池穴，取28号1.5寸毫針，刺入0.8寸，獲得針感，即留針10分鍾。餘穴進針後，施撚轉手法，中強度刺激，得氣即可。留針15分鍾。每日1次，10次爲一療程，療程間間隔3天。
    (三)療效評價
    共治6 186隻眼，以類似上述标準評判，痊愈2 372隻(38.3％)，顯效1 950隻(31.4％)，有效1 543隻(24.8％)，無效340隻(5.5％)。總有效率爲94.5％[5～8]。
    穴位激光照射
    (一)取穴
    主穴：睛明、承泣、合谷。
    配穴：(頭)光明、(足)光明、養老。
    (二)治法
    每次以主穴爲主，如效不顯可酌加配穴。用氦氖激光器照射，波長爲6328埃，功充爲1.5～2毫瓦，工作電流強度爲6毫安。光束垂直照射。患者取正坐位，雙目閉合，眼部穴每穴照射2分鍾，餘穴爲4分鍾。光斑直徑小于1.5毫米，光束發射角小于2毫弧度。每次選2～3穴，每日1次，10次爲一療程。療程間隔3～5日。
    (三)療效評價
    療效判别标準：顯效：視力提高4行或以上；有效：視力提高1～3行；無效：視力無改善。
    共治220例，200例按以上标準評定，結果顯效69例(34.5％)，有效114例(57.0％)，無效17例(8.5％)，總有效率爲91.5％[14,15]。
     核桃殼灸
    (一)取穴
    主穴：阿是穴。
    配穴：目1、目2、眼、肝、腎、神門、心、脾。
    阿是穴：患眼。
    (二)治法
     先特制灸用眼鏡架1具，并放置經野菊花、石決明煎煮液浸泡2日之核桃殼，在距1寸處插上一寸左右艾卷段。架在患者之患眼前，點燃，令閉眼，約灸20分鍾左右。每日1次，2周爲一療程。爲加強療效，可選4～5個配穴，貼敷王不留行子，每次一側，二側交替，囑患者自行按壓，每日3次，每次每穴2～3分鍾。每周換貼1～2次，2周爲一療程。
    (三)療效評價
    以上法共治42例，顯效10例，有效28例，無效4例(均伴有散光)，總有效率爲90.5％[17]。
    頭針
    (一)取穴
    主穴：視區。
    (二)治法
    雙側均取，用26～28号3寸毫針，沿頭皮下斜刺進針至要求深度，以＞200次/分的速度持續撚轉2～3分鍾，留針20分鍾，出針前複行針1～2次。每日或隔日治療1次，4周爲一療程。
    (三)療效評價
    以上法共治43例86隻眼，結果恢複正常37隻，有效47隻，無效2隻，平均視力增高0∶36；屈光度平均降低0.38度[18]。
    腕踝針
    (一)取穴
    主穴：上1穴。
    上1穴位置：小指掌側尺骨緣前方，用拇指按壓有凹陷處。
    (二)治法
    雙側穴均取，以30号或28号1.5寸毫針，與皮膚成15度角速刺進針，然後，把針體放平，使之貼近皮膚，緩緩向近心端方向送針。應無疼痛和得氣感。留針1小時。留針時，患者宜向遠處眺望。每日1次，10次爲一療程，療程間隔3～5日。
    (三)療效評價
    共治151例，229隻眼，結果痊愈17隻(5.1％)，顯效97隻(32.4％)，有效139隻(46.5％)，無效46隻(15.4％)，總有效率爲84.9％[16]。
    體針（之二）
    （一）取穴
     主穴： 新明Ⅰ、新明Ⅱ。
     新明Ⅰ位置：耳垂後皮膚皺折中點，相當于翳風穴前上5分處。
     新明Ⅱ位置：眉梢上1寸外開5分處。
    （二）治法
    主穴均取。針新明Ⅰ時，把耳垂向前上推拉，針尖呈45度向前上方剌入，進針1～1.5寸，使達下颌骨髁狀突後側面，用撚轉結合快插慢提，提插幅度1mm左右，撚轉頻率約80次/分以上，誘導針感至眼區，運針1～2分鍾，不留針。新明Ⅱ進針時針尖向額部垂直剌入，深約5～8分，有針感後以上述手法作小幅度向前下呈弧形快速旋轉式撚針，頻率在200次/分以上，使眼球有熱脹感，運針1分鍾，不留針。每日1次，每次1穴，僅取患側。10次爲一療程， 療程間隔3天。
     （三）療效評價
      共治630例計1240隻眼，經三個療程治療，結果痊愈970眼，顯效220眼，有效43眼，無效7眼，總有效率爲99.4％[19]。

【主要參考文獻】
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