先天性白内障什麽時候動手術較好?
http://zhuanti.qm120.com 2008-07-23 11:05:52
關鍵詞:白内障治療
先天性白内障有不同的臨床表現,視力減退程度與晶狀體混濁部位、範圍有關。先天性白内障目前仍以手術治療爲主,掌握适當的手術時機是決定患兒能否恢複視力的重要環節。一般應掌握以下原則:
(1)對出生後即有雙眼完全性白内障,由于視網膜得不到正常的刺激,嚴重影響視功能發育者,應盡早手術。一般出生後1—2個月内手術,最遲不超過6個月。另一眼應在第一眼手術後1周内進行手術,術後單眼遮蓋不能超過1周,以防手術後單眼遮蓋而發生形覺剝奪性弱視。
(2)雙眼不完全性白内障:若雙眼視力低于0.1,不能窺見眼底者,亦應當争取早日手術。
(3)對單眼先天性白内障,晶狀體混濁位于瞳孔區,或雙眼視力低于0.3者,應在2—3歲時盡早進行手術治療。
(4)對局限性晶狀體混濁,平時不影響玩耍,視力在0.3以上者手術可推遲到4—5歲進行,但不能晚于6歲,否則可能造成不可逆性弱視。
(5)風疹綜合征患者不宜過早手術,因爲在感染後早期,風疹病毒還存在于晶狀體内,手術時可造成病毒釋放而引起虹膜炎,一般主張在2—4歲時進行手術。
總之,必須強調早期手術的重要性,術後應及早配戴矯正眼鏡,以免發生弱視,以後根據患者眼球發育及視力情況再行人工晶狀體二期植入。
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