白内障手術五大保障

　　摘要：手術适應症的提前。過去大多數人認爲隻有白内障到了失明的程度，俗稱“長熟了”才能手術，而現在，如果視力在0.3左右即可手術。醫學研究證明，白内障從發生到失明一般需要3-5年的時間，個别病人可能更長。作爲病人，得了白内障期間，其看東西即處于一種模糊的霧視狀态，工作和生活受到很大影響，對于部分具有青光眼因素的人，白内障的發展可能誘發青光眼的急性發作，使視功能遭受嚴重損害;随着現代手術技術的進步，尤其是超聲乳化的應用，把手術的安全性和成功性提到了最高點，手術适應症随之放寬，視力在0.3以下即可做手術，這就避免了病人從視物模糊到失明這一漫長痛苦的過程，也避免了白内障引起青光眼的可能性;再者，如果白内障等到失明後手術，由于晶狀體的核硬度加大，使手術難度增加，甚至不能再做先進的超聲乳化手術，對病人是一大遺憾。

　　白内障是目前世界上緻盲的首位病因，據統計，全世界約有2千萬人因白内障而失明，我國是白内障的高發區域，約有250萬人。白内障可分爲老年性白内障，先天性白内障，繼發性白内障和外傷性白内障四大類型;日常生活中以老年性白内障爲主，它在60歲以上人群中的發病率爲70%，70歲以上的老年人達到90%。所以，白内障的複明是防盲治盲工作的重點，是關乎人們生活質量的大事。

　　白内障的病因目前還不十分明确，還沒有有效的藥物能預防和阻止白内障的發生發展，所以，手術是白内障複明的唯一有效的方法。

　　白内障手術至今已有2000多年的曆史，從針撥白内障手術發展到現代的超聲乳化術，手術效果已不僅僅局限于單純的複明，更注重了“恢複自然的視覺”，充分體現了人類科技文明的進步。具體表現在以下幾點：

　　1.微創技術。随着計算機技術在醫學上的應用，治療白内障的手術設備的 “精品”也相繼問世，如：激光乳化儀，冷超聲乳化儀等，解決了設備本身對手術所産生的某些不良影響，如熱損傷、眼壓穩定等問題，使超聲乳化探頭通過1.5mm-2.8mm的微小切口即能完成對白内障的乳化吸出。這樣微小的切口對我們的眼睛來說，具有不縫合、不增加散光、安全性好、恢複快等優點，可以說，術後第二天看不出切口的存在，病人術後可以随意活動。

　　2.“無”損傷技術。所謂“無”損傷是在手術中超聲乳化針頭僅對混濁的晶狀體發生作用，而對眼内鄰近的組織如角膜、虹膜、視網膜等幾乎不産生不良的影響;手術者精巧的操作，輔以先進的器械設備，5-10分鍾即可完成手術，使白内障手術的安全性大爲提高，術後角膜清亮如初，瞳孔反應靈敏， 1-2天後即可恢複原有視力。

　　3.手術适應症的提前。過去大多數人認爲隻有白内障到了失明的程度，俗稱“長熟了”才能手術，而現在，如果視力在0.3左右即可手術。醫學研究證明，白内障從發生到失明一般需要3-5年的時間，個别病人可能更長。作爲病人，得了白内障期間，其看東西即處于一種模糊的霧視狀态，工作和生活受到很大影響，對于部分具有青光眼因素的人，白内障的發展可能誘發青光眼的急性發作，使視功能遭受嚴重損害;随着現代手術技術的進步，尤其是超聲乳化的應用，把手術的安全性和成功性提到了最高點，手術适應症随之放寬，視力在0.3以下即可做手術，這就避免了病人從視物模糊到失明這一漫長痛苦的過程，也避免了白内障引起青光眼的可能性;再者，如果白内障等到失明後手術，由于晶狀體的核硬度加大，使手術難度增加，甚至不能再做先進的超聲乳化手術，對病人是一大遺憾。

　　4.适應現活。過去白内障病人對術後視覺的要求往往局限于視力，而現在，随着人們生活水平的提高，對術後視覺的要求也在逐步上升。比如，六十年代做的白内障囊内摘除術，術後要卧床1-2周，要佩戴1000度的大厚眼鏡才能看東西;八十年代後期，白内障囊外摘除人工晶體植入術的問世，術後不用戴眼鏡就能看清物體，而且術後可以自由活動，病人對此喜愛有加;九十年代，超聲乳化術的問世，使手術切口由10mm縮小到3mm，不用縫合，解決了手術切口所帶來的散光的困擾，使術後視力更好;而現在的方法除獲得良好的視力外，還具有不打麻藥、不用住院，不限制活動、術後不用服藥等優點，深受老年人的青睐。

　　5.視覺質量的完善。正常情況下，我們眼内的晶狀體起一個19D的凸透鏡作用，而且還可以調節，既能看遠也能看近，當白内障發生後，這些作用明顯減弱甚至消失。所以，醫生在做白内障摘除的同時要植入人工晶體來替代原有晶狀體的功能，理論上人工晶體應具備我們自然晶狀體的功能，而現在市面上的人工晶體還遠遠達不到這一要求，主要是以單一的透鏡功能爲主，病人在選擇時要麽以看遠爲主，要麽以看近爲主，不能滿足人們對視覺的理想化需求。近來，幾種新型人工晶體的問世，給白内障患者帶來了福音，如調節人工晶體、多焦點人工晶體能使術後眼睛具有看遠和看近的雙重功能，遠近都能看的清楚;散光人工晶體除能矯正眼睛的近視遠視外，還能矯正角膜原有的散光，可謂一舉多得;非球面人工晶體能矯正我們眼睛的相差，使術後的視覺更清晰;藍光阻斷人工晶體對外界有害光線起到較好的濾過作用，可保護我們的視網膜。

　　總之，白内障手術發展到今天，技術的提高，設備的升級，加之醫生的精巧操作，已使此手術達到了一個近乎完美的境地，爲衆多白内障盲人的複明提供了安全可靠的醫療保障。

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