代謝性白内障的治療原則

　　機體内物質代謝異常引起的晶體混濁稱爲代謝性白内障。

　　1．糖尿病性白内障（diabetic cataract）

　　（1）病因 據近年來的研究表明，血糖增高，晶體葡萄糖含量增加，晶體内醛糖還原酶活性增加，過多的葡萄糖轉化爲山梨醇。山梨醇蓄積在晶體内，使滲透性壓增大，晶體吸收過多水分而腫脹、變性，最終混濁。

　　（2）臨床表現 非胰島素依賴性糖尿病人，白内障發生時間較正常的人爲早，但症狀，體征與老年性白内障相似。胰島素依賴性糖尿病人，若血糖控制不好，晶體可在數周或數月内完全混濁，其特征是晶體囊下皮質點狀或雪片狀混濁。

　　（3）治療原則 控制糖尿病；應用醛糖還原酶抑制劑防止山梨醇蓄積；手術摘除。

　　2．半乳糖性白内障（galactose cataract） 患者缺乏半乳糖激酶或半乳糖一1一磷酸尿苷轉移酶，體内半乳糖和半乳糖一1一磷酸蓄積在房水及晶體内。在晶體内轉化爲甜醇；甜醇蓄積在晶體内導緻晶體纖維水腫、混濁。此病爲常染色體隐性遺傳。

　　治療原則是采用無乳糖或無半乳糖飲食；手術治療。

　　3．低鈣性白内障（hypocalcemic cataract） 系由于血鈣過低引起的白内障。因常表現爲手足搐搦，又稱爲手足搐搦症性白内障（tetany cataract）。發生于甲狀旁腺功能低下或手術損傷甲狀旁腺後。孕期，哺乳期的母體亦可發病。晶體混濁表現爲許多白色、紅色、蘭色或綠色微小結晶分散在前後皮質内，混濁區與囊膜有一透明分界。

　　治療原則是采用鈣劑，維生素A、D；手術治療。