牙髓炎如何治療

牙髓炎的治療方法

      1.牙髓炎早期可采取保存牙髓的治療方法，叫做活髓保存治療。 (1)間接蓋髓術。 (2)直接蓋髓術。 (3)活髓切斷術。 2.幹髓術：指先用失活劑将牙髓失活，除去冠髓，用幹髓劑保存失活的根髓，使其保持無菌呈乾屍狀态。最後根尖部形成牙骨質封閉根尖孔。3.全部牙髓切除術－－根管治療術。 4.塑化治療，用于牙髓變性、壞死、壞疽者。

     牙髓電活力測定 一般攝片檢查

     急性牙髓炎是一種疼痛難忍的急性病。發病時疼痛可放散到同側頭、面、颞部，往往誤爲偏頭痛或三叉神經痛、面肌抽搐等病症，須與之鑒别。病之早期，溫水緩解，冷水則加重；晚期冷水緩解，熱水加重，掌握病程變化特點，即使未去醫院治療，也可使疼痛減輕。急性牙髓炎大多數是由深齲齒發展來的，預防齲齒，就可以減少急性牙髓炎的發生。雖然慢性牙髓炎疼痛比急性輕得多，但病程長達數年、數月，這對病員也是一種精神負擔，也會影響工作和學習。所以，在急性期就應該積極、徹底治療，防止發展成慢性。

治療年青人牙髓炎的方法較多，有活髓保存治療法（直接蓋髓術、間接蓋髓術、活髓切斷術等）；還有感染牙髓治療法（開髓術、拔髓術、幹髓術、冠髓切斷術等）。

    直接蓋髓術：是用蓋髓劑直接覆蓋于牙髓的穿孔處，使局部形成修複性牙本質，穿髓孔得以封閉，達到保存牙髓活力的目的。适用于早期年輕恒牙牙髓炎或離替換期較遠的乳磨牙牙髓炎炎等。

    間接蓋髓術：是用蓋髓劑覆蓋于牙髓充血或近髓的齲洞内，待症狀緩解或消除後永久充填的一種方法。适用于早期可複性牙髓炎等。

    活髓切斷術：是在嚴格消毒和無菌條件下将有炎症的冠髓組織切除，用藥物覆蓋于根管口的牙髓斷面上，誘導修複性牙本質形成，封閉根管口，達到保存根髓的活力和功能。适用于年輕恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

    開髓術：是用高速牙鑽鑽開髓腔頂部，以減輕髓腔内的壓力，适用于牙髓炎劇烈牙痛時的應急處理。

    拔髓術：是在開髓後牙髓無痛情況下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。

    幹髓術：是用藥物失活牙髓後，去除牙冠部的牙髓，再用藥物覆蓋根髓斷面，使根髓被藥物固定，并長期保持無菌狀态，根尖孔逐漸閉鎖，根尖周組織得以維持正常功能，病牙得以保留。

根管充填術：是用藥物失活牙髓後，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填劑嚴密封閉根管的方法，是臨床上最常用的保留患牙的方法。