三叉神經痛家庭應急法

　　三叉神經痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神經分布範圍内反複發作短暫的、陣發性劇痛爲特征的一種疾病。

　　[病因]

　　原發性三叉神經痛病因及發病機理未明，多數人認爲可能爲多種病因導緻三叉神經半月節或感覺根發生脫髓鞘性變。

　　繼發性者可見于小腦橋腦角上皮樣囊腫、腫瘤、蛛網膜粘連、血管畸形或鼻咽癌、顱腦外傷等。

　　[臨床表現]

　　常以口——耳及鼻——眶疼痛爲主要表現形式，疼痛劇烈，呈刀割、電擊或撕裂樣，持續數秒至1～2分鍾，同時可引起同側反射性面肌抽搐(facial tic)，并有流涎、流淚、結合膜充血等。間歇期正常。

　　[診斷要點]

　　(1)可因觸及面部或口腔内某一點而引起發作，此點稱“點”。如說話、咀嚼、刷牙、漱口、洗臉及刮臉等均可誘發。

　　(2)三叉神經分布區域内發作性疼痛。

　　(3)疼痛呈刀割、電擊或撕裂樣，持續數秒至1～2分鍾，同時可引起同側反射性面肌抽搐，并有流涎、流淚、結合膜充血等。

　　(4)間歇期正常。

　　[鑒别診斷]

　　(1)牙痛

　　牙痛一般呈持續性鈍痛，多局限于牙龈部，進食冷熱液體或食物時加劇。

　　(2)吞咽神經痛

　　吞咽神經痛的疼痛部位及“點”在咽部及外耳道，常在吞咽時發作，咽部表面麻醉或神經阻滞可制止發作，可資鑒别。

　　[家庭應急處理]

　　(1)口服卡馬西平或苯妥英鈉100～200mg，每日2～3次；維生素B1 2500～1000mg，每日1次肌注。

　　(2)疼痛服藥無效時，可去醫院采取封閉治療或手術處理。

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