涎腺腫瘤病理改變
http://zhuanti.qm120.com 2007-11-12 10:03:53
關鍵詞:涎腺腫瘤
(一)大體形态 腫瘤一般爲單發,有包膜,但不完整,多數與周圍組織界限清楚。呈結節狀或分葉狀,質地較硬。切面實性稍凸,灰白色,有棕紅色斑點,較脆,無良性混合瘤的濕潤及粘液樣的表現。偶見囊性變,囊内含有棕紅色液體。
(二)鏡檢 腫瘤有薄的被膜,但被膜内常見瘤細胞浸潤。瘤細胞排列成實體團塊,構成許多類似正常腺泡、小梁、小管、濾泡,但無導管及導管樣結構。還可見小葉或片狀結構,有少量帶血管和淋巴樣組織的間質。有時腫瘤内可見有實性或狀囊性濾泡。瘤細胞呈圓形或多邊形,胞核小,偏位,核仁不明顯,胞漿豐富,含有嗜堿性顆粒,與正常腺泡細胞内的酶原顆粒相似,但也有無顆粒細胞者,細胞内可見空泡。有的則呈透明狀胞漿,可有清晰胞漿的細胞及空泡狀細胞出現,應注意與狀囊腺瘤、轉移性腎透明細胞癌以及粘液表皮樣癌相鑒别。 (三)生物學特點 腺泡細胞癌生長緩慢,病程長,但呈局部浸潤,并可有複發和轉移。雖然瘤細胞的一緻性和高度分化,也不能确定爲良性,均應視爲低度惡性。
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