多發性肋骨骨折

疾病簡介
【診斷】
1. 有硬物撞擊胸壁或胸廓前後方向受暴力擠壓史。
2. 有胸痛，咳嗽、深呼吸時疼痛加重，嚴重者有咯血、氣短、呼吸困難、紫绀等症狀，甚至呈休克狀态。
3. 骨折部有壓痛、骨摩擦音或骨摩擦感，多根多處肋骨骨折時，骨折區胸壁塌陷，出現反常呼吸。
4. 胸部x線片可顯示肋骨骨折的數目、部位、形态。若伴嚴重肺挫傷者，胸片示肺内彌漫的浸潤陰影。
【治療】
1.如有休克、張力性氣胸或嚴重血胸等，應立即行抗休克、胸腔穿刺或閉式引流減壓等急救處理。
2.矯正胸壁凹陷，消除或減輕反常呼吸，促進肺複張。常用方法有:①大多數病例可采用棉墊加壓的外固定方法。②浮動傷肋懸吊牽引。③胸壁外固定牽引。④氣管内胸壁固定，即氣管内插管，呼吸機維持人工通氣，适用于嚴重胸部外傷，合并胸壁浮動者，采用本方法要慎重。
3.鼓勵傷員咳嗽，行氣管内吸痰或氣管切開，排除呼吸道分泌物及血液阻塞，以防窒息和呼吸道梗阻。
4. 處理合并傷如氣胸、血胸等。