穿透性心髒外傷可以并發哪些疾病？

　　穿透性心髒外傷時，反複而不徹底的穿刺抽吸，易并發感染或遺留創傷縮窄性心包炎。多數病人在早期因沒有及時救治，往往因失血性休克或急性心包填塞而早期死亡。

　　1、縮窄性心包炎

　　縮窄性心包炎是由于心包慢性炎症所導緻心包增厚、粘連甚至鈣化，使心髒舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環障礙的疾病。普遍增厚的心包束縛心髒，全身各髒器淤血，出現頸靜脈怒張、肝大、腹水、胸水等征象。

　　2、失血性休克

　　因外傷而導緻的血液迅速流失，如果未及時救治，則會導緻血容量迅速降低而導緻休克。

　　3、急性心包填塞

　　外傷性心髒破裂或心包内血管損傷造成心包腔内血液積存，由于心包的彈力有限，急性心包積血達150ml即可限制血液回心和心髒跳動，引起急性循環衰竭，進而導緻心跳驟停。因此血心包一旦出現必須争分奪秒地進行搶救治療。當銳器傷的胸壁傷口在心前區或胸部擠壓傷病人，有進行性血壓下降、面色蒼面、心率增快，心音遙遠、頸靜脈怒張、神志煩燥不安時，應首先考慮到血心包的存在，應緊急作心包穿刺，排血減壓、緩解填塞，暫時改善血液動力學，争取搶救時間，并輸鹽水及血液糾正失血性休克同時準備緊急開胸手術探查，嚴格麻醉管理，嚴防心髒驟停，補充足夠的血液，術中清除心包腔積血，恢複心髒正常收縮和舒張功能，精細準确地修補心髒破損處。術後嚴密監測心功能并合理應用心血管活物。