穿透性心髒外傷容易與哪些疾病混淆？

　　本病的診斷并不困難，根據胸部外傷病曆跟心包壓塞的症狀一般就可以診斷而無需進行鑒别。本病主要有兩種特征性表現: ①以失血性休克表現爲主者是由于心包傷口足夠大,心髒流出的血液流入胸腔所緻; ②以心包壓塞征表現爲主,典型者出現Beck 三聯征,即靜脈壓升高,動脈壓降低,心音遙遠。如果病情允許,可做B 超及胸片檢查,也可考慮做心包穿刺。心包穿刺既可診斷又可減壓,但術前是否做心包穿刺進行診斷或減壓,文獻有不同意見 ,原因是有時由于血液凝固可出現假陰性,而且也可再損傷心髒,另外,心包填塞雖影響回心血量,但卻使心包腔壓力上升,可減少心髒傷口的出血,以支持病人能得到确定性搶救手術的機會。另外對于穿透性心髒外傷的病人，還需及時鑒别心包壓塞跟急性失血，這對本病的治療異常重要。因此，需麽複地測定中心靜脈壓，以便做出正确的診斷與治療。