腹部創傷的緊急處理

　　腹部創傷不論平時、戰時都常見。國内統計外科住院病人的0.4%～1.8%爲腹部創傷，戰時爲5%～8%。不論是開放還是不開放性腹部創傷都引起出血、内髒損傷、休克或感染，甚者死亡。

　　據Carey報道：第一次世界大戰腹部戰傷殘廢率高達67%。第二次世界大戰爲23%，朝鮮戰争爲9%。越南戰争爲9%。

　　我國統計抗美援朝腹部戰傷死亡率爲15.3%；對越反擊戰爲10.9%。有報導，從受傷到手術縮短1小時内，腹部傷的死亡率降低2.7%，手術時的死亡率減少1.2%。

　　由此可見，加強現場對腹部傷的急救和安全快速運送傷員到達手術地，對提高腹部傷的治愈率、降低死亡率有重要意義。

　　也有報道，腹部戰傷7%～17%死亡，7%～31%傷員重危。

　　急救時應當如下處理；

　　1.保持氣道通暢，使呼吸正常。

　　2.腸管脫出腹腔者一般不要送回，用1%鹽水清除污物，用無菌或幹淨白布、手巾覆蓋，以免加重感染，或用飯碗、盆扣住外露腸管，再進行保護性包紮如腹壁傷口過大，大部腸管脫出，雙壓迫腸系膜血管時，可清除污物後将腸送入腹腔，覆蓋傷口包紮。

　　3.心跳呼吸驟停者，應口對口呼吸和胸外按壓心髒複蘇同時進行。

　　4.速送醫院救治。有條件時給氧、輸血、輸液。