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嚴重燒傷并發多系統器官衰竭病人的護理

http://zhuanti.qm120.com 2007-11-09 16:38:26

關鍵詞:燒傷

  3.1 燒傷内髒并發症是最主要的死亡原因,休克、感染與内髒并發症關系密切,通過臨床病例分析和總結,我們認爲對燒傷後入院較遲,入院前未予及時補液,已發生嚴重休克者應采用在監護下快速補液的方法,以迅速糾正休克,減輕組織内髒缺血、缺氧性損害。

  3.2 燒傷病人吸入性損傷發生率高、死亡率高,吸入傷後多系統器官衰竭發生早,病程進展快。主要因爲燒傷早期休克尚未複蘇,組織缺氧,加之肺髒受煙霧或熱力等損害,進一步加重了組織器官的缺氧性損傷所緻,因而吸入傷後多系統器官衰竭首先發生器官多爲肺髒。本組10例其中8例爲肺髒;最早出現的症狀是呼吸頻率增快40次/min,繼而發展爲呼吸困難、缺氧,一旦發展爲嚴重呼吸困難,單純給氧對改善症狀不甚明顯。

  3.3 多系統器官衰竭的病人早期可出現進行性低氧血症、低碳酸血症及呼吸性堿中毒等表現,血氧分析結果PaO2<8~9.33kPa,PaCO2>4~4.8kPa,pH>7.45~7.50,A-aDO2.

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