燒傷病人并發症重在預防

燒傷在人群中發生率在5‰左右，其中死亡率平均爲1％，也就是說每100個燒傷患者中約有1個會死亡。在全國，大約每年7萬人死于燒傷後的各種并發症。燒傷後到底會有哪些并發症危及傷者的确生命呢？

      　　在燒傷早期（1－2天），危及生命的主要并發症之一是燒傷休克。對于大面積燒傷病人，應就近輸液後再轉送，以防止因休克導緻死亡。另外，應該重視的是，燒傷休克期（頭2天），傷者口渴明顯，不宜過量飲水，否則會引起水中毒，加重休克。之二是呼吸道阻塞窒息。對此并發症，可采取氣管切開術來預防。

      　　燒傷中期（3天－3周）危及生命的并發症主要是燒傷感染，也就是過去常說的“敗血症”。病人表現出畏寒發燒或低體溫、精神異常、食欲下降等，它是目前導緻燒傷死亡的主要并發症，燒傷病人一旦發生“敗血症”，其搶救難度相當大。燒傷“敗血症”重在預防，平穩的抗休克治療、積極正确的創面處理以及合理使用抗生素是降低燒傷“敗血症”發生率的關鍵。燒傷中其它緻命并發症還有腎功能衰竭、消化道大出血、呼吸功能衰竭、心功能衰竭等，它們大多繼發于燒傷休克和燒傷感染。

      　　燒傷後期（3周以後），若深度燒傷創面不能及時修複，營養支持不能跟上，患者出現嚴重營養不良，導緻多個髒器功能不全，最終因衰竭而死亡。也可能因此并發晚期“敗血症”而死亡。

      　　除上述緻命并發症之外，對于燒傷合并有嚴重心腦血管疾病的患者，盡管燒傷并不嚴重，但其原有疾病随時都可能惡化，危及患者生命，如燒傷換藥過程中發生心跳驟停，中風等。

      　　燒傷并發症，大多是可以預防的。盡管我國燒傷救治水平已居于世界領先，但由于我國醫療衛生條件的差别和限制，各種并發症仍然屢見不鮮，危重燒傷的死亡率仍居高不下。