可誘發型心律失常增加心髒病患者猝死的危險性

    摘要：研究人員發現，可以在電生理實驗室誘發出的室性心動過速與無法誘發的室速相比，大大增加了患者猝死的危險性。(The New England Journal of Medicine 2000;342:1937-1945.)

　　内容：6月28日，紐約（路透社醫學新聞）- 室性心動過速（室速）是一種常見的快速型心律失常，美國羅得島州立醫院的Alfred E. Buxton博士研究發現，在電生理實驗室可誘發的室速與無法誘發的室速相比，大大增加了患者猝死的危險性。這一發現有助于鑒定哪些心髒病患者容易發生猝死或心髒驟停，而猝死或心髒驟停最常見于室速或室顫。本研究發表于6月29日《新英格蘭醫學雜志》（ New England Journal of Medicine）。

　　研究人員指出，心髒電生理（EP）測試可以将病人分爲2組，即可誘發型心律失常患者以及無法誘發型心律失常患者，但是，對于這種分組能否判斷病人的預後一直有争議。爲解決這一問題，對1700名患者進行了研究，其中353名患者的心律失常爲可誘發型，1397名患者爲無法誘發型。

　　結果表明，可誘發型室速患者2年内死于心律失常或發生心髒停搏的比率爲18%，而非誘發型室速患者爲12%，5年内的死亡率加心髒停搏率對于誘發型和非誘發型分别爲32%和24%。可誘發型心律失常的總體死亡率也高于非誘發型，分别爲28%和21%。

　　研究人員認爲EP測試可以判定哪些患者易于發生心髒停搏或猝死，對于這些患者，應采取更加積極的預防和治療措施。