三項炎症指标與心髒病發作的危險有關

　　（Circulation 2000;102:2329-2346）

　　WESTPORT，11月7日（路透社醫學新聞）據發表在11月7日出版的美國心髒協會《循環》雜志上的三篇文章報道，白細胞（WBC）計數增高、I型單純疱疹病毒（HSV-1）前期感染、肺炎衣原體對T細胞的影響，都與冠心病（CHD）和心肌梗死（MI）有關。

　　舊金山加利福尼亞大學的C. Michael Gibson博士和一個多中心小組，收集了參與心肌梗死溶栓術（TIMI）10A和10B試驗的975位病人的資料。血管造影術顯示“動脈閉塞60至90分鍾的患者白細胞計數高于動脈開放的患者”。

　　研究人員還指出白細胞計數增高與血管造影證實的血栓形成和TIMI再灌注等級不良有關。Gibson博士對路透社記者說：“白細胞計數增高的患者死亡或心髒病發作後出現心衰的危險性較大。”這些患者對消除斑塊的藥物治療反應欠佳，且存在的凝血塊更多。

　　研究人員總結說：“這些發現爲在白細胞計數增高的AMI患者中看到的較高的死亡率做出了解釋，有助于說明在人生長發育過程中炎症與心血管疾病之間的關系。”

　　在第二篇報告中，西雅圖華盛頓大學的Davis S. Siscovick博士和一個多中心小組對老年人中HSV-1、肺炎衣原體和巨細胞病毒與MI和CHD之間的關系進行了研究。

　　他們發現在參予“心血管健康研究”的213位65歲或65歲以上的人當中，“抗HSV-1的IgG抗體陽性的人MI事件和CHD死亡的危險增加了2倍。”

　　Siscovick博士及其同事對結果進一步分析顯示僅有高滴定度的抗肺炎依原體IgG抗體才與MI和CHD死亡率有關。

　　Siscovick博士及其同事指出“抗HSV-1抗體與MI發病率和老年人CHD之間可能有關聯的發現可能具有重要意義，表明了老年人中CHD的高發病率與抗HSV-1 IgG抗體的高出現率之間的關系。”

　　在第三篇報告中，戴維斯加利福尼亞大學的Ravi Kaul博士及其同事應用touchdown 巢式聚合酶鏈反應（PCR）技術，對28位CHD患者和19位健康對照者進行檢查，試圖在粘附性和非粘附性外周血單核細胞中尋找到衣原體肺炎DNA。

　　Kaul博士對記者說：“我們的發現令人驚訝，肺炎衣原體DNA竟然隐匿在CD3+ T細胞内。”

　　Kaul博士小組寫道：“在28位病人中，10位（36%）病人的非粘附性外周血單核細胞PCR結果陽性，3位（10%）病人的粘附性外周血單核細胞PCR結果陽性。”他們進一步指出，“19位健康獻血者中有5位（26%）出現特異性肺炎衣原體PCR結果陽性。本組成員中僅在非粘附性細胞群中發現PCR結果陽性。”

　　另外，通過分離非粘附性外周血單核細胞，研究人員發現了僅僅存在于CD3+ T細胞群中的特異性肺炎衣原體PCR信号。在陽性受試者中（13位病人和5位對照者），血清特異性肺炎衣原體IgG檢測結果呈陽性。

　　Kaul博士及其同事總結說：“我們的結果證明，與健康對照者相比，CAD患者或多或少地存在肺炎衣原體DNA。”他們補充說，然而陽性血清IgG的含量在所有受試者中都沒有達到具有統計學意義的程度。

　　Kaul博士小組補充說，盡管在CD3+ T細胞中的肺炎衣原體DNA的意義還不清楚，但是“已經知道T細胞就象在炎症反應中一樣，會在動脈粥樣硬化斑塊内堆積和增殖。”

　　Kaul博士對記者說，這是人們首次發現肺炎衣原體藏匿在T細胞内。肺炎衣原體通過T細胞分布于循環血液中，可能導緻衣原體肺炎的發生。Kaul博士總結道：“該結果爲科研開辟了一個全新的領域。我們必須改變我們的想法和我們的研究方向。”