眼病血管瘤

　　是一種先天發育異常，在胚胎時期部分血管組織脫離開全身血管系統、單獨在眶内（肌錐空隙内）發育而成，由于生長緩慢，多在青壯年期出現症狀，爲眼眶常見的良性腫瘤。

　　（一）病理：可分爲兩型，即窦型和毛細血管型，窦型者多見于成年人，多具有完整的包膜，腫瘤爲園形、卵園形或分葉狀，由擴大的血窦構成，血窦間有纖維組織間質隔開，在維織豐富者，易誤認爲纖維瘤。

　　毛細血管型：較少見。常見于幼兒，由毛細血管構成，呈彌漫性生長，無完整的包膜，故手術時不易徹底切除。

　　（二）症狀：眼球多向正前方突出，對眼球運動影響較小，如果腫瘤發展到肌錐外，則可引起眼球偏位和眼球運動受限，在眶緣處往往可扪到帶有彈性的柔軟光滑腫塊，邊界不清，無壓痛，有時有壓縮性，即用手壓眼球時，可将突出的眼球推回眶内，除去壓力後又恢複突出原狀。當向眶外發展時，可見皮膚呈蘭色不規則腫塊。

　　眼底變化多以後極部爲主，随腫瘤的增大，眼底出現相應的改變，如視網膜出現放射條紋，視神經充血，邊界模糊，靜脈擴張直至視水腫或視神經萎縮，視力随眼球受壓迫的程度不同，而産生相應的視力改變或視野缺損，有時可出現複視。

　　（三）診斷

　　1.過去認爲低頭試驗陽性爲血管瘤診斷依據之一，但事實上眶血管瘤多爲窦性，所以低頭試驗并不可靠。

　　2.X線拍片及電子計算機X射線斷層（Ct ）可幫助定位及定性，少數病例可出現鈣化點。

　　3.超聲波檢查。

　　（四）治療：手術摘除，剝離腫瘤時用手指或在直視下作鈍性分離，盡量避免損傷眶内正常組織。預後一般良好。