鼻咽纖維血管瘤

　　鼻咽纖維血管瘤也稱鼻咽纖維瘤，包括男性青春期出血性纖維瘤或鼻咽血管纖維瘤等。

　　本病病因不明，多發于10歲~25歲的男性，女性少見。本病在病理上雖屬良性，但由于其生長擴展力強，常直接侵人周圍組織及器官(如鼻腔、鼻窦、翼腭窩、颞下窩、眼眶)，甚至壓迫破壞顱底骨質侵入顱内，引起一系列症狀。反複大量出血又可緻嚴重貧血，常危及病人生命，故臨床表現實屬險症。

　　鼻出血常爲病人就診之主訴。初期出血爲間斷發生，逐漸發展爲不易制止的大出血。反複出血可導緻失血性貧血。合并有感染或有潰瘍者，出血更爲嚴重。

　　鼻塞初爲單側，進行性加重。腫瘤繼續長大，可緻雙側鼻塞，病人因張口呼吸而常感咽幹口苦，講話呈閉塞性鼻音，睡眠時有劓聲，且不易成眠，熟睡則常被憋醒。

　　腫瘤增大後壓迫咽鼓管咽口，可緻耳悶塞、耳鳴、聽力障礙，并可緻中耳炎。壓迫阻塞鼻窦自然開口可引起鼻窦炎。侵入眼眶、鼻窦可使眼球移位、複視、失明及面部出現畸形。破壞顱底骨質進入顱腔壓迫顱神經時，可出現頭痛及顱神經症狀。

　　檢查可見到鼻腔後部及鼻咽部有表面光滑、呈粉紅色或紅色、表面有擴張血管的腫瘤。鼻咽部觸診，視瘤體所含纖維或血管的成分不同，質感亦有異：當纖維成分較多時則質感較堅韌；血管成分較多時，則較柔軟。基底廣泛、固定。指診時動作要輕柔，以免引起出血，在進行檢查前要作好止血準備。