如何照顧您的腎髒

    由台灣“衛生署”公布的台灣人十大死亡原因，腎病症候群于1996年至1995年皆爲第七位，國人向來以十大死因的統計結果作爲衡量全民健康情形的指針之一，而在歐美先進國家的報告中指出：腎髒病的死亡率往往高居第六位，甚至于第四位，是生命健康的一大威脅，由這項統計資料也使我們明了腎髒疾病的問題，需要我們多加注
意與關心的。

　　恩主公醫院血液透析室護理長車憶敏表示，腎髒位于後腹腔，左、右各一個，重約一百一十至一百五十公克，腎髒擔負了許多的功能，包括：排除廢物、調節體内水份、電解質、酸堿平衡（如果血液容量過多，而心髒負荷過重時，腎髒可以排洩多一點的水及電解質，以減輕負擔），荷爾蒙的生成（如分泌腎素以調節血壓，分泌紅血球生成素以刺激骨髓），活化維生素Ｄ（以促進腸吸收鈣）等等，種種生命現象的維持皆倚靠腎髒多方位及多樣性的功能，所以該如何好好維護及照顧您的腎髒，則是本文接下來要讨論的主題。

　　她以臨床上常見的腎髒疾病發生的原因，提出應注意事項如下，　一、勿亂服藥物：最常見對腎髒造成創傷及導緻機能喪失的藥物爲各類的止痛藥、某些抗生素及顯影劑等等，在糖尿病患者、老年人、輕微腎機能衰退者，則最容易受到具腎毒物的侵害，而導緻腎髒發生可逆性或不可逆性的損傷，國人普遍有自行服用成藥的習慣，在此真誠的建議，有身體不适時仍應以醫師的處方服藥，不要自行購買成藥服用，再者，對于止痛藥的長期大量使用，須經醫師處方，如此可減少不必要的并發症發生，并可延緩腎機能惡化，另外，坊間有部份中藥材曾引起服用者發生急、慢性腎衰竭的病例，國外也曾有此類的病例報告表，故在選用中藥藥材時，不得不小心，以确保自身的安全。

　　二、抵抗力差時應避免經常進出公共場所：人體抵抗力差時，體内毒素升高，壓抑免疫系統中的一些白血球功能，就容易感染病菌，急性腎絲球腎炎常續發于上呼吸道感染後，特别是鏈球菌感染，學齡前的小孩最容易得此病，但九成以上均會康複，預後良好，得此病的話，約有半數會變成慢性，所以在易感染期時應盡量休息，恢複體内免疫系統的戰鬥功能。

　　三、預防及控制高血壓：高血壓是現代文明病之一，高血壓引起的腎髒病在臨床上亦占百分之十五左右，若本身已有高血壓的情形，應定期血壓變化，遵照醫師處方服用降壓藥。飲食方面應嚴格控制鹽份的攝取，通常一公克的鹽可增加一百西西的體液量，體液量升高會使血壓更增高，而血壓又和腎髒息息相關，高血壓使腎髒血管長期受到高壓而硬化，于是對腎髒功能便會有所損壞，是故在腎髒的保健上，血壓的控制亦是重要的一環。

　　四、适當補充水份：生長于熱帶亞熱帶地區，少喝水、尿排洩少的人，經常泌尿道發炎、高尿酸血症、或有某些新陳代謝疾病（如高血鈣症、副甲狀腺機能亢進、類肉瘤、庫欣氏症候群、慢性小腸疾患者）的人均易發生腎結石，腎結石可能會引發阻塞性腎水腫，進而腎機能衰退。而在台灣患腎結石的人多于輸尿管及膀胱結石，百分之八十五的結石成份爲草酸鈣，要如何防止結石？就是要多喝水，每日八大杯，讓每日的尿量超過二千西西，并且配合少食用巧克力、草莓、核仁、菠菜、冰茶、即溶咖啡、多補充維生素Ｂ６，以減少尿中草酸鈣的生成。

　　五、注意排尿的型态：尿液的型态是腎髒機能的指針之一，體内的多數廢物皆經由腎髒過濾後由尿中排出，應常常觀察本身尿液的顔色，則可早期發現早期治療，例如泡沫狀尿液是蛋白尿的表現，白色混濁尿液是尿道發炎及大量磷酸鹽排出的表現，排尿灼熱、頻尿均可确定是尿道感染，夜尿症亦是腎機能不全的早期症狀。

　　六、定期健康檢查：腎髒腫瘤好發于四十歲至七十歲間的男性，多囊腎及遺傳性腎髒病者均有家族患腎髒病的病史，高血壓、糖尿病及幼時得到腎髒炎者，皆是慢性腎衰竭潛存病因的危險群，故本身有此類疾病時，更應定期檢測腎功能做爲參考指針，以早期發現早期治療。

　　七、飲食宜清淡：随着經濟的蓬勃發展，人們生活的品質愈見提高，食物的供給不再匮乏，相繼而起的是文明富裕後，所帶來的一連串因過度營養或高度油脂食品造成的疾病，例如：痛風、糖尿病、高血壓等，上述三種疾病皆會對腎髒造成不同程度的損傷，而造成此三項疾病的相關因素即是飲食的型态，要保健您的腎髒，建議勿過量食用高蛋白質食品，蛋白質經攝入消化吸收後所産生的廢物即是氨，即是腎功能血液檢測中的ＢＵＮ（血中尿素氨），攝取過量的蛋白質食物即是對腎髒加重負擔，徒使腎髒做更多的工作，不要迷信坊間對高蛋白食品的誇大功能廣告，過多的蛋白質隻會造成您的腎髒的負擔。

　　再者，建議減低食物中油脂的比例，過多的油脂易造成高血壓及血管硬化等疾病，相同的亦對腎髒具有殺傷力，許多相關研究中亦有指出，蛋白質攝取量的限制、高血脂的控制等，皆是有效的預防腎髒疾病惡化的方法。