中年女性爲何腎衰患者增多

　　最近幾年有關慢性腎功能衰竭的報道不斷見諸媒體。近日又有報道介紹了某地43歲的腎衰患者劉女士接受同母異父弟弟腎髒，和32歲的曾女士依靠7歲女兒賣花賺錢的感人故事。細心人不難發現，腎衰這一災難多發生在30～50歲之間的中年女性身上，而且發病突然，很多人首次到醫院就診時，已到了不得不透析的晚期。

　　有關腎髒方面的專家介紹說，導緻慢性腎功能衰竭的病因主要有慢性腎小球腎炎和以慢性腎盂腎炎爲主的間質性腎炎等自身病變，還有高血壓、糖尿病等全身性疾病，其中最容易誤診的要數以慢性腎盂腎炎爲主的間質性腎炎，該病在慢性腎衰發病率中高居第二。

　　慢性腎盂腎炎一般發生在曾有過尿路感染史的中年女性中，由于該病沒有腎病常見的浮腫症狀，很難引起人們的注意。即使已發展到慢性腎衰的早中期，出現輕度貧血、高血壓和多尿等症狀，也不易引起重視，經常被誤診爲高血壓或其他疾病，因此被醫生稱爲“隐匿殺手”。當惡心嘔吐等典型症狀出現時，往往已到了無法挽回的腎衰晚期。由此可見，這種由腎盂腎炎導緻的腎衰看似來勢兇猛，其實有一兩年到數年不等緩慢進展的過程，究其病因，禍首當屬數年前發生的尿路感染。

　　尿路感染是女性的一種常見病，有關的調查資料表明，有30%以上的女性一生中發生過一次以上的尿路感染。在這部分人群中，大部分患者經過正規治療後不再複發，部分體質較差又未經正規治療的患者則反複發作，一兩年後可能會發展爲慢性腎盂腎炎。因此，婦科專家們強調說，千萬不要忽略尿路感染這一被人們視爲“小腸火”的小病。急性尿路感染的典型症狀爲尿頻、尿急、尿澀，或時有尿急又排尿不暢的感覺，不典型患者僅在憋尿時有熱澀感。此時應卧床休息，多飲水勤排尿，及時到正規醫院泌尿内科就診，在醫生指導下給予足量抗生素治療。首次發生尿路感染者要進行兩周抗生素治療，反複發作者應當給予6周～12周的長程低劑量治療。對與有關的反複發作者，應于後立即排尿。

　　在婦科門診上經常能見到一些尿路感染患者，服藥兩三天後症狀消失便認爲已經治愈，自作主張地停止用藥，能堅持按醫囑鞏固治療的爲數不多。專們說，用兩天消炎藥确實可以改善症狀，但一遇疲勞或“上火”便又會複發。所以，對于急性尿路感染判斷治愈的标準爲：停用抗生素後連續三周尿培養檢查均爲陰性，而不僅僅是症狀消失。

　　對于懷疑患有慢性腎盂腎炎和早期腎功能損傷者，婦科專家們介紹說，人們常存在一個誤區，即認爲尿常規檢查正常就沒事。其實，尿常規正常并不代表沒有慢性腎功能損傷或腎功能正常。原因是國内尿常規檢查一般采用試紙法，這種方法主要用來測量大、中分子的白蛋白，對于腎小球腎炎、腎病綜合征等病有診斷價值，但測不出腎盂腎炎和早期腎損傷患者尿中出現的微球蛋白，很容易掩蓋真實病情，延誤治療。正确的方法是到同位素室做尿液放射免疫微球蛋白(尿放免)檢查。