手熱滾筒灼傷護理

　　手被卷入灼熱的滾筒内，局部除燒傷外還有擠壓損傷。這是一種可能影響到功能恢複的嚴重創傷。凡是手經熱滾筒燒傷的患者，應該住院治療。

　　1．做好心理護理及向患者解釋疾病的治療康複過程，使患者了解病情，受傷的程度及相應的治療方案和預後，以得到患者的配合。

　　2．燒傷創面應予暴露在幹熱的環境中，以便觀察局部腫脹、滲出和肢端循環充盈情況。如肢端冷、充盈差、腫脹嚴重者，應予以切開減壓。

　　3．擡高患肢及時吸幹創面滲液，保持創面幹燥，防止感染。

　　4．遵醫囑按時正确的使用血管擴張劑（如妥拉蘇林）、抗凝劑（如肝素）和靜脈滴注右旋糖醉40。

　　5．有條件可行高壓氧治療，并做好高壓氧治療的常規護理。

　　6．手術護理

　　（1）按燒傷術前一般常規護理。

　　（2）根據損傷範圍及手術方案做好手術野及供皮區皮膚準備。

　　（3）術後肢體固定制動、擡高，手術野敷料有滲出時，應通知醫師及時尋找原因及更換敷料。

　　（4）如做帶蒂皮瓣，術後應嚴密觀察肢端及皮瓣色澤、溫度等血液循環情況，如有血運障礙應及時報告醫師處理。

　　（5）創面愈合後應注意局部清潔及時清除脫屑、癡皮，避免繼發感染，并在醫師、護士指導下進行手各部位的功能鍛煉。