食管癌與哪些疾病鑒别

　　（１）贲門痙攣 此性較多見。病程長，症狀時輕時重，常與精神因素有關，嘔吐食物時返流量大，放射線檢查食管手段呈光滑的漏鬥狀狹窄。有時應用解痙劑可以擴張。食管粘膜紋規則，狹窄上方食管擴張較明顯。

　　（２）食管憩室 放射線檢查可見食管局部有一明顯的外突之憩室，頸部與底部寬窄多一緻，或頸部較寬，粘膜光滑。

　　（３）食管炎 主要表現食管下部灼熱，吞咽時有輕度疼痛。少數伴有粘膜水腫、痙攣等。可出現吞吐困難或胸骨後疼痛，多數經治療後能消失，拉網脫落細胞檢查，多因咽部過敏不易成功，必要時應作食管鏡檢查。

　　（４）食管肉瘤 以平滑肌、纖維組織、橫紋肌組織來源爲多見，瘤體較大，臨床症狀與食管癌相似，Ｘ線顯示充盈缺損，管腔擴大，腫瘤上下端與食管呈銳角。确診需經病理活檢。

　　（５）食管狀瘤 是由食管粘膜局限性增生形成的分葉狀或分枝狀腫瘤，腔内突出。表面覆正常的粘膜，偶見變成食管鱗形細胞癌，病理診斷可以鑒别。

　　（６）梅核氣 女性多見，常有明顯的精神因素，自覺咽喉部異物感，吐之不出，咽之不下。放射線檢查無陽性發現。