食管癌臨床表現和播散

　　臨床表現：

　　1.食管上皮發育不良是癌前狀态。

　　2.早期症狀：胸骨後不适、燒灼感或疼痛，食物通過時局部有異物感或摩擦感，有時吞咽食物在某一部位有停滞或輕度梗阻感，下段食管癌還可以引起劍突下或上腹不适、呃逆、嗳氣。

　　3.中晚期症狀：吞咽困難、梗阻、疼痛、出血、聲音嘶啞、體重減輕和厭食。

　　4.終末期症狀和并發症：惡液質、脫水、衰竭、縱隔炎、膿腫、肺炎、緻死性大出血、黃疸、呼吸困難，昏迷。

　　播散途徑：

　　1.食管壁内播散。

　　2.直接浸潤：腫瘤直接浸潤至肺門、支氣管、主動脈等重要髒器時常降低腫瘤的切除率。

　　3.淋巴結轉移。

　　4.血道轉移：食管癌遠處轉移較少見。晚期血道轉移以肝、肺、骨、腎、大網膜、腹膜、腎上腺等多見。