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食道癌的常見症狀

http://zhuanti.qm120.com 2008-09-17 18:36:36

關鍵詞:食道癌臨床,食道癌

   (一)、食管癌萌芽期:可見飲食吞咽困難,常出現呃逆、嗳氣、胸膈痞滿不适,并見慢性食管炎,或食管表淺性糜爛、囊腫等病變,病情有不斷加重的趨勢。

  (二)、食管癌早期:可見吞咽困難,咽食時有阻礙、擦痛(或無痛)感覺,呃逆、嗳氣頻作,胸膈、背部有燒灼疼痛感覺,吐出的痰中帶有血絲,聲音嘶啞,體重減輕。伴有的慢性食管炎或中度食管糜爛、囊腫等病變。

  (三)、食管癌中晚期:吞咽困難,嚴重時飲水也有困難,聲音嘶啞,咳吐痰中帶有血液或膿液,胸膈、背部有疼痛加劇,人日漸消瘦,可見深度慢性食管炎、嚴重的食管糜爛或潰瘍。

  症狀綜述:
  食管癌早期沒有任何症狀,或缺乏明确的早期症狀,直至有明顯狹窄時方出現吞咽困難。據資料統計,早期主要表現有異物感或食物滞留感。異物感常爲較經微的胸骨後緊縮感,悶脹感,與進食無明顯關系,可爲間歇性或持續性。或偶爾進食時有食物粘附于食管壁的感覺。梗噎感:較經微,偶于咽下食物時出現,可自行消失或複發,不影響進食,也可于情緒波動時出現,易被誤認爲是神經功能性症狀。胸骨後疼痛:較多見于進粗糙食物時出現,爲胸骨後或劍突下針刺樣、燒灼樣或摩擦樣疼痛,食用解痙劑可以緩解,疼痛部位和病變部位常不一緻。其他症狀:有些人病人于進幹燥食物時咽喉部有幹燥感或緊宿感;少數病人有嗳氣。上述西醫學描述的早期食管癌症狀基本與中醫學中之噎症相符。噎者,吞咽時梗噎不順,吞咽不利之意;而中醫學之膈,則爲胸膈阻塞,食後吐出甚至飲食不下,是阻隔不通之意,又和西醫學的中、晚期症狀相符。總而言之,噎證常爲膈證的前驅表現。膈證多屬于噎證的嚴重後果。噎與膈又可同時并見,因此合稱噎膈。

  晚期食管癌的症狀,主要表現有進行性吞咽困難,最後發展成飲水困難,甚至唾液也難通過。食物返流,及胸背疼痛。如癌腫侵及氣管、支氣管,可形成食管-氣管瘘和(或)食管-支氣管瘘,而出現劇烈咳嗽、呼吸困難及肺部感染症狀。如癌腫壞死可引起出血,表現爲嘔血、便血,如侵及大血管,可出現緻命性大出血等症狀。至于出現脫水、無力、消瘦、低蛋白血症引起的周身性水腫和惡病質,均屬食管癌終末期表現;另外還可見到因癌腫轉移到其他器官及髒器而出現的相應症狀和體征。

 

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