食管癌護理

　　一、主觀資料

　　包括：
　　①早期：吞咽食物噎感、針刺感或燒灼感和食管内異物感；
　　②中期：進行性吞咽困難；
　　③晚期：主要爲消瘦、貧血、低蛋白血症等。

　　二、客觀資料
　　1.體檢 消瘦、惡病質，晚期還有鎖骨上淋巴結腫大，肝髒腫大，胸水、腹水等。
　　2.其他檢查
　　（1）鋇餐X線檢查：
　　早期：
　　①局限性粘膜皺壁增粗和斷裂；
　　②局限性管壁僵硬；
　　③局限、小的充盈缺損；
　　④小龛影。

　　晚期：一般表現爲充盈缺損、管腔狹窄和梗阻。

　　（2）食管脫落細胞學檢查：我國創用的帶網氣囊食管脫落細胞檢查（拉網），早期病例陽性率可達90%，是一種簡便易行的診斷方法。爲了确定癌腫位置，可做分段拉網。

　　（3）纖維食管鏡檢查：早期：局部粘膜粗糙、增厚、糜爛或有淺在潰瘍。應做脫落細胞塗片或取組織作病理檢查。晚期：可見新生物、管腔狹窄等變化。

　　（4）CT檢查：了解食管癌向腔外擴展情況和有無腹腔内器官或淋巴結轉移，對決定手術有參考價值。