常溫體外灌注保存移植用肝

　　2001年1月刊外科學紀事（Annals of Surgery）上的一項研究顯示，在豬肝移植模型中，采用常溫體外肝髒灌注（Normothermic extracorporeal liver perfusion，NELP）能夠保護供肝至少4小時。

　　Michael R. Schon博士稱，“将肝髒保存于模仿腹腔内壓力的器官灌注箱中，并通過肝動脈和門靜脈調節生理灌注液流速。理論上，隻要能夠提供足夠的底物并排出代謝産物，灌注可持續進行。”

　　柏林Humboldt大學的Schon博士及其同事檢測了NELP在不同試驗組中的可行性，這6組試驗動物分别爲：取得供體後立即進行肝移植組（第1組）、在UW液中冷藏保存4小時組（第2組）、NELP保存4小時組（第3組）、熱缺血1小時後移植組（第4組）、采用UW液冷藏保存4小時後熱缺血組（第5組）、采用NELP保存4小時後熱缺血組（第6組）。

　　研究顯示，第1、2、3、6組在移植後，動物維持了正常的髒器功能，但第5組全部動物于術後24小時内因髒器衰竭死亡。第4組中的一隻動物因原發性髒器衰竭于術後18小時死亡。

　　研究人員指出，盡管一些肝功指标因熱缺血而惡化，但每組在30分鍾和4小時時的轉氨酶水平并沒有差異。然而，第3組與第6組相比，前者膽汁生成（一項功能指标）較高，酶的峰值（一項損傷指标）較低。

　　報告指出，第4組和第5組的肝髒組織内發現大量肝細胞損傷，而其它組的活檢标本沒有不可逆性組織損傷。

　　研究人員認爲，“與靜态冷藏方法相比，如果NELP能夠在保存時維持供體的生理代謝，它将成爲移植史上重要的一步。”