自身免疫性肝炎患者進行肝移植的長期預後

　　臨床移植雜志上的一項研究表明，雖然急性細胞排斥反應率和疾病複發率高，但進行肝移植的自身免疫性肝炎（AIH）患者的5年存活率與因遺傳性肝病進行移植的患者無顯著差異。

　　德國漢諾威醫學院的Arndt Vogel博士指出，大約10%的自身免疫性肝炎（AIH）患者對内科治療無反應，肝移植是他們最後的治療措施。爲此，研究人員評價了各血清學亞組AIH患者進行肝移植的長期預後。

　　研究人員回顧性分析了于1987至1999年間進行移植的28例AIH患者在移植前後的資料，并與24例因肝豆狀核變性（Wilson病）和1型糖原貯積症進行肝移植的患者進行比較。

　　結果發現，利用血清學分析，識别1型（13例）、2型（5例）、3型（10例）AIH患者。肝移植後的5年患者存活率爲78.2%，與對照組無顯著性差異。

　　6例AIH患者和4例對照患者因原發無功、慢性排斥或AIH複發，需要再移植。因AIH進行移植的患者發生的急性排斥反應（88%）多于因遺傳性肝病進行移植的患者（50%）。4例AIH患者出現慢性排斥反應的臨床與組織學表現，與對照組無顯著性差異。

　　9例（32%）患者依據出現自身抗體、丙種球蛋白升高、依賴、慢性肝炎的組織學表現，診斷爲AIH複發。全部對照患者均未出現這些表現。

　　Vogel博士認爲，AIH亞型并不會影響肝移植的預後。雖然急性細胞排斥反應率和疾病複發率高，但進行肝移植的AIH患者的5年存活率與因遺傳性肝病進行移植的患者不具有差異。