應用膠原合成物與自身血漿控制肝髒出血

　　根據一個多中心研究結果，在進行肝髒外科手術發生彌漫性出血時，應用一種新的以膠原爲主的牛微纖維膠原合成物以及牛纖維蛋白酶和自身血漿聯合應用這兩種方法，其止血效果優于傳統的止血法。

　　田納西州Vanderbilt大學醫學院William C. Chapman博士稱“自身血漿組分是這個方法獨到的地方”。

　　在這個多中心研究中，Chapman博士及其同事收治了67例将行半肝切除或肝段切除患者。研究者将患者随機分成兩組，一組應用新的合成物治療，即Cohesion技術公司提供給的CoStasis，另一組應用明膠海綿填塞。研究的結果在10月出版的外科學紀事雜志（Archives of Surgery）中報道。

　　實驗組中的所有38例患者都在應用CoStasis後10分内完全止血，而對照組的29例患者隻有69%達到完全止血。在應用CoStasis組，出血控制到略有輕微的滲血的平均時間爲62秒，而在對照組中爲250秒。作者強調，新止血劑有效的止血效果在全部7個臨床中心結果一緻。

　　盡管也用其他的纖維蛋白膠，但這是首次應用患者自身血漿，于術前抽取20-30mL的血，用于（在出血時）緊急時提供纖維蛋白原組分。這樣研究人員可不用現成的血制品，從而避免傳染可能。Chapman博士認爲，應用CoStasis直接噴灑在外科創面上，這對外科醫生來說比填塞簡單多了。“醫生不用勉強覆蓋手術切面，因爲他可以看到快速的止血效果，同時了解出血是否停止，這時醫生繼續其他部位手術。”

　　Chapman博士說，該研究是一個正在進行的科研項目中的一部分。他的研究小組已經将CoStasis應用在心胸外科，普外科，和整形外科等手術中。Chapman博士說，“與其它部位應用的别的止血技術相比，該技術可顯著地改善凝血時間”。