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哪些肛腸疾病會出現腹痛

http://zhuanti.qm120.com 2008-08-05 17:36:53

關鍵詞:肛裂常識

  肛腸疾病的腹痛主要是由大腸、包括闌尾、結腸、直腸各部位出現的病變所引起。這些疾病包括炎症、腫瘤、潰瘍、穿孔、梗阻、腸扭轉等。

  根據起病的緩急可分爲急性腹痛和慢性腹痛。

  急性腹痛起病急、病情發展快,症狀重,稱之爲急腹症。肛腸疾病中如闌尾炎、乙狀結腸扭轉、結腸憩室穿孔、腸套疊等都屬于此類。有些疾病發病常常由較輕的腹痛漸變爲較重的腹痛,因此臨床上容易被忽略,延誤診斷。

  大腸癌、腸結核、潰瘍性結腸炎、粘連性腸梗阻等慢性腹痛合并急腹症或引起腸穿孔時,應盡快手術。

  由痛疼部位看,肛腸外科病引起的腹痛主要在下腹部,腸道炎症明顯的時候,常會波及到鄰近的腹壁肌肉,引起局部的觸痛和肌緊張,由于神經分布的關系,大腸的炎症可引起反射性腹痛。如克隆氏病、闌尾炎、回盲部套疊、阿米巴痢疾等,常引起右下腹痛。乙狀結腸潰瘍性結腸炎可出現左下腹痛。直腸的病變常常有下墜感和腰骶部的痛疼。左右季肋部的痛疼多與結腸功能紊亂或過敏性大腸症候群有關。凡是因腫瘤、狹窄或其他原因引起的梗阻,在腹部的相應部位都會出現痛疼。

  由腹痛的性質看,出現陣發性腹痛多爲腸梗阻或腸痙攣。持續性鈍痛多見于局部感染,如闌尾膿腫。如果腹痛患者喜溫喜按,一般多爲腸粘連造成的不全梗阻或腸痙攣。反之,拒按并伴有發熱者,常爲腹膜炎或闌尾炎。突然發生的劇烈腹痛常常提示腸穿孔、腸狹窄或腸系膜血栓形成。

  肛腸手術後,由于腸功能減退,或肛管排氣不通暢,常出現腹脹,并伴有遊走性腹痛。經肛管排氣後,痛疼立即緩解消失。

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