肛裂如何分期？

　　肛裂分期常有二分法、三分法、五分法。

　　(1)二分法

　　①急、慢性分類法

　　急性肛裂：指肛管皮膚新鮮裂口，無肥大和哨兵痔。

　　慢性肛裂：指肛管陳舊裂口，經反複感染後形成潰瘍，合并有創緣硬結、肥大和哨兵痔等。

　　②早、晚分類法

　　早期肛裂：裂口新鮮，尚未形成慢性潰瘍，疼痛較輕者。

　　陳舊性肛裂：裂口已呈梭形潰瘍，同時有哨兵痔、肛窦炎或肛肥大，并有周期性疼痛。

　　(2)五分法

　　多爲國外學者采用。

　　①狹窄型：内括約肌呈痙攣狀态，肛管緊張狹小，有典型的周期性疼痛，在肛裂中此類占70%以上。

　　②脫出型：由内外痔脫出、發炎所緻肛裂。疼痛輕，肛管無明顯狹窄。

　　③混合型：狹窄和脫出型混合而成的肛裂。

　　④脆弱型：肛管皮膚濕疹、皮炎引起的表淺性潰瘍。

　　⑤症候性：如克隆氏病、潰瘍性大腸炎、肛管結核、梅毒等症候性肛裂。肛管術後創傷延遲愈合的裂口也屬于此。

　　(3)三分法

　　三分法是臨床上普通采用的分法，簡便實用，明确易行。

　　Ⅰ期肛裂：也稱初發肛裂，即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管皮膚表淺損傷，創口周圍組織基本正常。

　　Ⅱ期肛裂：也稱單純肛裂。肛管已形成潰瘍性裂口，但無合并症，無肛肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

　　Ⅲ期肛裂：即指陳舊性肛裂，一般指肛裂三聯症，也包括四聯症或五聯症等提法。其表現爲，裂口呈陳舊性潰瘍，合并肛肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窩炎症等。