肛裂的病理狀況如何？

　　肛裂通常發生在瓣和緣之間，内括約肌最下部淺面。初起隻是肛管皮膚裂口，有的裂到皮下組織或括約肌。裂口呈線形或梭形，将肛管擴張，則呈圓形或卵圓形，邊緣整齊，底淺有彈性，由縱肌将裂底與内括約肌分開。如治療得當，可以痊愈。

　　由于内括約肌常痙攣收縮，裂口供血不足，且受到糞便和肛腺分泌物的刺激、感染，使裂口邊緣增厚、周圍充血、底硬，可見内括約肌環肌纖維。感覺敏感，輕微刺激可引起劇烈疼痛。

　　裂口下端皮膚因炎症改變，淺部靜脈和淋巴回流阻礙，引起水腫和纖維變性，形成結締組織外痔。裂口上端瓣和肛水腫和纖維變性，形成肥。

　　裂口的側緣纖維變硬，周圍組織發生膿腫，破潰到肛管，形成肛瘘。

　　裂口底部内括約肌纖維變性明顯，處于痙攣狀态，肛管壓力增高。

　　總之，肛裂可見到裂口、結締組織外痔、肛窦炎、梳硬結和瘘管幾種病理改變。

　　顯微鏡下可見肛管皮下肛窦通道、上皮樣囊腫、肛腺、腺管進入平滑肌和纖維變性。