急性膽囊炎發作 家庭救治

      急性膽囊炎是臨床常見急腹症之一，在我國主要由于結石引起，一般爲膽囊結石壓迫膽囊管，導緻膽囊管梗阻，膽汁排不出去，引起膽囊的急性炎症反應。

　　其他原因還有全身或膽道的細菌感染，侵犯膽囊;嚴重創傷和其他部位手術也可能引起膽囊的急性炎症。急性膽囊炎、膽囊黏膜出現充血、水腫，進一步發展會出現化膿、壞死穿孔等病理變化。所以，處置不當可能危及生命!

　　◆ 主要症狀

　　腹痛是急性膽囊炎的主要症狀，常在進食油膩食物之後出現，開始可爲劇烈絞痛，多位于上中腹部，可伴有惡心、嘔吐;在絞痛發作過後，便轉爲右上腹部疼痛，呈持續性，可伴有右肩部或右腰背部放射痛。有的病人可能開始沒有明顯的膽絞痛，而是上腹部或右上腹部持續性的疼痛。而有的病人右上腹部疼痛較輕，主要表現爲右肩背部疼痛，這主要是由于膽囊位置較高所緻。随着疼痛的持續加重，常有畏寒、發熱，若發展至急性化膿性膽囊炎或合并有膽道感染時，則可出現寒顫、高熱，這種情況在老年病人更爲突出。大多數病人在右上腹部有壓痛，局部肌肉較緊張，有時可以摸到腫大的膽囊或是炎性腫塊。有部分病人可出現眼睛發黃等現象。

　　◆ 家庭急救

　　一旦在家裏突然發生右上腹疼痛時，千萬記住不要随便使用止痛藥物。因爲一方面止痛藥麻痹了痛感神經，但并未阻止膽囊炎病情的發展變化，由于疼痛緩解而忽視了病情，延誤治療，很可能導緻膽囊炎的嚴重化，引起化膿穿孔，甚至出現腹膜炎，以至于危及生命。另一方面也會影響醫生對疾病的診斷和對病情的判斷，同樣會耽誤治療，得不償失。腹部疼痛伴體溫升高、寒顫、畏寒者，切忌在家裏自行處理!

　　對急性膽囊炎家庭急救應采取以下正确措施——

　　如果出現上述症狀，而且以前體檢有膽囊結石，可以考慮可能是急性膽囊炎(确切的診斷要靠醫生的綜合分析)。此時應盡快到就近的醫院診治，行動不便的，可以撥打120。

　　在此期間，應禁食禁水，可以口服阿托品或是654-2以緩解疼痛(所有服用的藥物均應做好記錄，以備醫生查詢)，抗生素盡量在醫生的指導下使用，如要使用，應明确是否有藥物過敏史，尤其是對于青黴素類的藥物，如果藥物過敏情況不清楚，應絕對禁用。如果以前沒發現有結石的情況或沒做過體檢，就更應盡早去醫院救治，右上腹部疼痛不僅僅是急性膽囊炎的症狀，急性膽管炎、十二指腸潰瘍、右腎結石等都有可能出現這種情況。B超是診斷急膽囊炎最簡便有效的方法，可以看清楚膽囊炎症程度及膽囊内結石的大小、多少等情況，爲醫生對病情的判斷提供參考。

　　◆ 日常預防

　　我國是膽囊結石的高發區，結石的主要成分是膽固醇、膽紅素、鈣以及少量的脂肪酸、甘油三酯、粘蛋白等，結石的形成與病人的飲食習慣、地理環境、營養條件及膽道本身的病理改變和身體的代謝活動等因素有關。膽囊結石多爲膽固醇結石，而人體中膽囊内膽固醇含量的過飽和是形成結石的必要條件。正常人在夜間停止進食時，膽汁中膽固醇也呈過飽和狀态。所以以油脂性食物爲主的人好發結石，不吃早餐的人也易發膽結石。因此在家庭預防中就要注意飲食結構的改變，減少對膽固醇的攝入，增加含維生素及纖維素豐富的食品，養成按時吃早餐的習慣，從而能夠有效的預防結石的形成。