教你如何調理膽囊炎

      飲食作爲膽囊炎重要的治療過程之一，了解其調理，對膽囊炎的恢複有重要的作用，同時我們也要懂得如何預防膽囊炎。

　　膽囊炎患者的飲食調理

　　近幾十年來對膽囊炎、膽結石形成機理的研究，人們已認識到飲食營養與膽囊炎、膽結石之間有着一定的關系，膽固醇結石與人們的過度營養有關，而膽色素結石又與食物中蛋白質的缺乏不無聯系，膽色素結石的發生還和膽道蛔蟲病有着密切的關系。基于這些認識，注意以下幾方面的問題，對預防膽囊炎、膽結石的發生可能會有一定的作用。

　　（1）有規律的進食（一日三餐）是預防結石的比較好方法。因爲未進食時膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度亦增加，終于形成膽泥。如果進食，當食物進入十二指腸時反應性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達腸道内，因此可以防止結石的形成。

　　（2）适度營養并适當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量。膽固醇結石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關。吃得過多，特别是食物中有較多的脂肪和膽固醇，就會使膽汁中膽固醇的濃度增高，會促使膽固醇結石的形成。近年，我國人民的生活得到較大的改善，人們的飲食由以前的“溫飽”型逐漸向吃好、轉變，魚、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是，随着生活水平的提高，帶來了一些因吃得過好、過多而引起的“富貴病”，如肥胖症、冠心病和膽結石。要預防這些“富貴病”，就要注意營養适度，特别要注意不食用過多的膽固醇和動物脂肪。所謂适度的營養，就是要對人們的飲食的質和量都加以一定的限制，要求飲食的質量全面地提供各種比例合适的營養物質，而食物的量則以能維持人體正常的生命活動爲度。 根據适度營養的原則，并參照我國人民目前的飲食習慣和消費水平，我國的營養學家提出了以下的每人每月較爲合理的食物組成：谷類14kg，薯類3kg，豆類1kg，肉1。5kg，魚0。5kg和水果1kg。當然，以上标準隻是适用于從事一般活動的普通成年人。此外，參加适當的體力勞動和體育鍛煉，對防止營養過度也有一定的幫助。

　　（3）保證攝入足夠量的蛋白質。蛋白質是維持我們身體健康所必需的一種營養物質。據研究，蛋白質攝入量的長期不足，與膽色素結石的形成有關。因此，保證飲食中有足夠的蛋白質，就會有助于預防膽色素結石的發生。事實上，随着我國經濟的發展和人們生活水平的提高，人們膳食中蛋白質量已有明顯增高，因此我國患膽色素結石的人數已有減少的傾向。但在我國有些地區，特别是農村，膽色素結石仍很常見。

　　（4）講究衛生，防止腸道蛔蟲的感染。養成良好的衛生習慣，飯前便後要洗手，生吃瓜果必須洗淨，搞好環境衛生等，是預防蛔蟲病的有效措施，因而對預防膽色素結石也很有幫助。

　　（5）積極治療腸蛔蟲症和膽道蛔蟲症。發現腸蛔蟲症後，應及時服用驅蟲藥，以免蛔蟲鑽入膽道，萬一得了膽道蛔蟲症，更應積極治療，以防日久發生膽色素結石。

　　（6）保持膽囊的收縮功能，防止膽汁長期淤滞。對長期禁食使用靜脈内營養的病人，應定期使用膽囊收縮藥物，如膽囊收縮素等。

　　預防膽囊炎

　　急性膽囊炎即膽囊壁的急性炎症反應，通常是由于膽石阻塞膽囊管引起的。

　　雖然急性膽囊炎大多數是由于膽結石所緻，但其病理機制尚未完全明了。膽囊管阻塞一般引起膽囊粘液分泌增加，膽汁成分包括膽鹽，磷脂，甚至膽固醇可發生變化，從而引起粘膜炎症。後期可出現動脈阻塞和缺血。除少數病例外，急性膽囊炎并不是由細菌感染引起的，對發病開始幾天内手術取出的膽囊膽汁作培養，其陽性率不到33%。至少95%的急性膽囊炎患者伴有膽囊結石。

　　控制飲食可以預防膽囊炎膽石症急性發作，因爲脂肪類食物可促進縮膽囊素的産生而增囊的收縮，如果膽道口括約肌不能及時弛緩使膽汁流出，則可發生有上腹部不适的感覺。

　　因此在膽囊炎膽石症急性發作期，應禁食脂肪類食物，不要飽餐，而應采用高碳水化合物流質飲食如稀飯等。膽囊炎膽石症不論在發作期或靜止期，含有豐富膽固醇的食物如動物内髒、蛋黃等均應少吃爲宜。但植物油脂有利膽作用，在不存在總膽管梗阻的病例，或膽囊炎膽石症靜止期均可服用，不必限制。

　　許多水果都對人們的健康有益，水果中大量的維生素和各種養分，可以使人養顔強體、延年益壽。美國最新的一項調查還發現，女士們多食用橙子，還可以預防和減少膽囊炎的發生。

　　膽囊炎的診斷措施

　　臨床上懷疑急性膽囊炎時，可通過肝膽閃爍掃描和超聲波檢查确診。靜脈注射标有99m锝的亞氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝髒攝取并排洩，應用同位素掃描技術可依次顯示肝髒，肝外膽管，膽囊和十二指腸。若肝髒和膽管顯影正常而膽囊未顯影，往往支持急性膽囊炎的臨床診斷，其敏感性可達97%，特異性達90%。假陽性可發生于全胃腸道外營養（TPN），胰腺炎，危重病或禁食。雖然超聲波是診斷膽囊炎較好的方法，但對急性膽囊炎診斷不夠精确，證實超聲波下的Murphy征，膽囊壁增厚以及膽囊周圍積液對診斷有幫助。

　　當臨床表現不典型時，急性膽囊炎的診斷比較困難，必須與膽管炎，胰腺炎，闌尾炎，消化性潰瘍和胸膜炎等鑒别。這些疾病都有各自的臨床特點，而且肝膽掃描和超聲波檢查可爲急性膽囊炎的診斷提供可靠的證據。

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