急性膽囊炎的治療原則和手術時機

　　對于急性膽囊炎的病人，一般經非手術治療，症狀多可緩解，以後再行擇期手術。

　　非手術療法包括卧床休息、禁食、輸液、糾正水和電解質紊亂，應用抗生素及維生素，必要時進行胃腸減壓。腹痛時可給予解痙劑和鎮痛劑，如阿托品、度冷丁等，同時應密切觀察病情變化。有下列情況時，應經短時的對症治療準備後，施行緊急手術：

　　(1)臨床症狀重，不易緩解，膽囊腫大，且張力較大有穿孔可能者。

　　(2)腹部壓痛明顯，腹肌強直，腹膜刺激症狀明顯，或在觀察治療過程中，腹部體征加重者。

　　(3)化膿性膽囊炎有寒戰、高熱、白細胞明顯升高者。

　　(4)一般急性膽囊炎在非手術治療下症狀未能緩解或病情惡化者。

　　(5)老年病人，膽囊容易發生壞疽及穿孔，對症狀較重者應及早手術。