中醫藥治療急性膽囊炎效驗方有哪些？

　　本病是由細菌感染濃縮的膽汁或返流入膽囊的胰液的化學刺激所引起的膽囊炎性疾病。主要因素有：膽石梗阻、胰液向膽道返流、細菌感染、寄生蟲及創傷、燒傷、術後等。因炎症輕重不一，可自輕度充血、水腫至嚴重的化膿或壞疽型。患者常有慢性膽囊炎，伴多次膽絞痛發作。輕型僅有低熱、倦怠、消化不良等，右上腹有中度疼痛與壓痛，向右肩胛下區放射。急性化膿型者，全身及局部症狀較嚴重，多有高熱、畏寒、寒戰，常伴惡心、嘔吐。患者呈急性病容，呼吸淺或不規則，可有黃疸、右上腹壓痛、反跳痛明顯。根據實驗室檢查，B型超聲波檢查等不難作出診斷。本病屬中醫“腹痛”、“胃家實”等病證範疇，以下妙方，供治療時選用。

　　1号方

　　治療方法

　　大黃雪金湯 生大黃、郁金各10g，積雪草20g，金鈴子、山楂各12g。水煎服。加減法：熱郁化火型生大黃加至12g，肝郁氣滞型減至7g；病後期生大黃減至4～5g；大便不實，用制大黃。脅痛劇烈出現黃疸者郁金加至15g。濕熱瘀阻型有黃疸者積雪草加至30g；濕熱瘀阻型加蛇舌草、鴨跖草各30g；肝郁氣滞型加香附10g，玫瑰花、枳殼各8g；熱郁化火型加蒲公英20g，連翹15g，黃芩10g。

　　治療效果

　　治療60例。痊愈43例，顯效8例，有效6例，無效6例。

　　按：本方系陳樹莊經驗。曾刊于《湖北中醫雜志》1987年第2期。

　　2号方

　　治療方法

　　大黃芍藥湯 大黃30～45g，白芍30～60g。水煎服，每日1劑。少量頻服，服後排便3～5次，腹痛緩解後再酌情減量。

　　治療效果

　　治療12例。疼痛、腹脹消失者9例，疼痛腹脹緩解者2例，無效1例。

　　按：本方系胡長健等經驗。曾刊于《河北中醫》1989年第2期。

　　3号方

　　治療方法

　　金必湯 救必應15～24g，金錢草、綿茵陳各30g，入地金牛、黃芩各15g，枳實(殼)、木香各9g。加減法：便秘加大黃15g；痛甚加玄胡9g，金鈴子12g；黃疸甚重加綿茵陳、山栀各12g；嘔吐加藿香9g，青皮6g。每日1～2劑，用水3碗煎至1碗，溫服。

　　治療效果

　　治療20例。顯效14例，4例因高熱劇痛，服藥後療效不顯，改西醫治療，2例轉院。

　　按：本方系陳仲楠經驗。曾刊于《新中醫》1975年第1期。

　　4号方

　　治療方法

　　方藥 春柴胡、淡黃芩、制半夏、小枳實各12g，香青蒿、郁金、玄明粉(分沖)各20g，金錢草、六一散(包煎)各30g，玄胡索、生大黃(後下)各15g。水煎服，每日1劑。

　　治療效果

　　張某，男，54歲。惡寒發熱，右上腹絞痛3日，經西藥治療無效。診見體溫38.8℃，右上腹劇痛拒按，泛泛欲嘔。舌苔黃而厚膩，舌邊稍紅；脈滑數。溲短赤，大便3日未解。予上方3劑，腑通痛緩，黃膩苔退大半，寒熱已罷。原方大黃減爲10g，玄明粉減爲12g。續進3劑，諸症悉除。

　　按：本方系宋少僧經驗。曾刊于《江蘇中醫》1986年第11期。

　　5号方

　　治療方法

　　方藥 柴胡20g，枳實、白芍、黃芩、半夏、青皮、木香、豬苓各12g，茵陳、郁金各15g，大黃18g。水煎服，每日1劑。

　　治療效果

　　陳某，女，48歲。1985年2月8日診。有慢性膽囊炎史4年餘。診見面赤身熱，形寒無汗，惡心嘔吐，右上腹絞痛，陣發性加劇，口幹苦，小便黃，大便4日未行，上腹部拒按。證屬濕熱蘊結中焦，肝膽郁滞。治以疏調通下法。服上方(略作加減)10餘劑後，愈。

　　按：本方系陳佳寬經驗。曾刊于《四川中醫》1987年第8期。

　　6号方

　　治療方法

　　處方(自拟) 大黃20g，厚樸、枳殼、柴胡、川楝、藿香各10g，靈仙15g，茵陳40g。水煎服，每日1劑。

　　治療效果

　　朱某，女，38歲。因勞後突然發生上腹劇烈疼痛，并向肩部、兩脅放射，脘腹脹滿嗳氣，頻繁嘔吐黃水，診爲急性膽囊炎。診見體溫40℃，神昏谵語，全身黃染，形體消瘦，4天未解大便，脘腹硬滿。苔黃厚而燥，脈弦細。服2劑後，大黃改爲6g，去藿香，加白術、茯苓、山栀，服6例，愈。

　　按：本方系鄒汝貴經驗。曾刊于《四川中醫》1988年第4期。

　　7号方

　　治療方法

　　大黃牡丹湯加味 生大黃、牡丹皮、元明粉(沖)、川楝子，炒玄胡各10g，瓜蒌仁20g，桃仁6g，烏梅5枚，黃連5g。水煎服，每日1劑。

　　治療效果

　　董某，女，35歲。1981年8月10日診。患者膽囊炎複發，心窩絞痛。脈遲緊，苔黃膩。按“六腑以通爲用”，“通則不痛”之原則，用上方2劑，即告痊愈。

　　按：本方系柴中元等臨床經驗。曾刊于《黑龍江中醫藥》1985年第3期。

　　8号方

　　治療方法

　　瓜蒌薤白白酒湯加減 全瓜蒌、薤白、萊菔子、半夏各15g，白蔻6g。水煎服。

　　治療效果

　　筆某，女，45歲。1987年7月25日診。4天前突發上腹疼痛，伴惡寒發熱。經血常規化驗、B超檢查，診斷爲急性膽囊炎。經用抗生素、阿托品治療3天無效。刻診：體溫38.7℃，上腹脹滿如梗，嗳氣頻頻，惡心嘔吐，稍進食則上症加劇，已2日未食，自病後大便未行，細詢病前曾多食油膩。舌苔白厚膩，脈沉有力。此證乃食停中脘，氣壅于上，陰氣閉郁。治宜宣痹通陽，散結導滞。予以上方1小時後，惡心加重，随吐出大量腐臭食物。上腹頓覺輕快，胸中開朗。2小時後，體溫逐漸正常。再服則不吐。1劑後，改爲以瓜蒌、薤白合入三仁湯方中，3劑愈。

　　按：本方系淡成林經驗。曾刊于《四川中醫》1990年第10期。

　　9号方

　　治療方法

　　蒿芩清膽湯合小柴胡湯化裁 ①青蒿、黃芩、柴胡、半夏、枳殼、竹茹、川楝子、木香。每日1劑，水煎服。②炮甲片、當歸、紅花、三棱、莪術、木香、柴胡各10g，赤芍15g，金錢草30g，甘草5g。每日1劑，水煎服。

　　治療效果

　　呂某，男，52歲。1981年9月14日診。3日前食肉飲酒，未半日右上腹疼痛，陣發性加劇。診爲急性膽囊炎。以抗感染治療不效。刻診：往來寒熱，站立時右脅下有如物下墜感，惡心嘔吐，大便2日未解。體溫38℃。鞏膜輕度黃染。舌質紅，苔黃膩；脈弦滑數。超聲波示：膽囊液平9cm×3.5cm×3cm。證屬濕熱蘊郁膽囊。拟清熱利濕，疏理肝膽。予以方①，共進10劑，熱退。但右脅下疼痛如針刺。膽囊造影劑未進入膽囊，而片上顯示13cm×5cm巨大膽囊陰影。舌質稍紫暗，苔黃膩未去；脈弦滑數。予以方②活血化瘀，藥後疼痛漸止，服至18劑，愈。